Q
读者王先生问:我有老慢支病史,年初又查出有肺间质性疾病,时有咳嗽、胸闷等情况,肺功能检查良好。请问,这是一种什么疾病,该如何治疗?医生说没有特效药,那该怎么办?今后应该注意些什么?
上海中医院浦东分院内科主任医师倪伟教授答:
间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。间质性肺病最大特点是:起病隐袭、进行性加重,最终导致肺、心功能衰竭。
关于间质性肺病的治疗,迄今尚无有效的药物治疗方法,根据不同间质肺病的种类采取的治疗措施有以下几个方面:糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物(硫唑嘌呤或环磷酰胺)、吡非尼酮、尼达尼布和N-乙酰半胱氨酸。肺移植为目前间质性肺疾病特发性肺纤维化最有效的治疗方法,当患者肺功能严重不全、低氧血症迅速恶化,但不伴有严重的心、肝、肾病变,年龄小于60岁者,可考虑进行肺移植。
如果罹患此病,在生活中应该注意:防寒保暖,预防各种感染;房间的空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气;远离过敏原,诸如鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调、湿化器、桑拿浴)以及农业杀虫剂等;饮食合理,多吃一些富含纤维素多的蔬菜,但是营养要搭配得当,荤素结合,最后一定要注意休息,只有保存好体力,才不会让外邪轻易入侵。
专家简介
倪伟(《健康财富》特约专家)医学博士、主任医师、教授,上海中医院浦东分院内科主任,上海市医学会呼吸病分会副主任委员。擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等慢性呼吸道疾病的中医治疗。
专家门诊时间:周二下午(医院浦东分院)、周五下午(医院);特需门诊时间:周六上午(医院)。
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