而陆地空气污染物较多

城市肺纤维化发病率明显高于农村

■相关数据

据介绍,一旦患上肺纤维化,肺部就可谓伤痕累累,诸如汽车尾气及抽烟、炒菜时散发出的异味都可能引起憋气,后果不堪设想

“青岛夏天以南风居多,风主要是从海上往陆地上吹,冬季就会掉转过来而陆地空气污染物较多,霾天出现概率就会大为增加”李德萍说,尽管青岛空气总体质量比北京、上海等特大城市和内陆城市要好得多,但霾天同样需要引起市民们的重视青岛气象专家认为,工矿企业污染物排放量增加、城市内不断增多的机动车尾气、建筑施工扬尘等大气污染物排放量的显著增长,与霾有着密切的关系

对于人体而言,肺部承担着人体与外界进行气体交换的重任如果肺部变成纤维化的“蜂窝肺”,得病后平均生存年限特发性间质性肺炎只有 3～ 5年,打个喷嚏、咳嗽几声、患上感冒,都可能让病人丧命……这就是对于公众还很陌生的肺纤维化曾在82版《西游记》中扮演“沙僧”的著名演员闫怀礼,据称就是因为“肺纤维化”去世的

“当时家里人都吓坏了,我妈身体一直很健康,发病前什么征兆都没有,怎么一下子就不行了?”李先生告诉记者,吴兰当时已经用上了呼吸机维持生命,治疗了一周多才挺过来,之后在2006年和2008年都曾经发过病,每次都要至少住一个月的医院

肺纤维化是很多疾病的终末结局,肺疾病患者晚期多少都有肺纤维化的表现查不到明确原因的肺纤维化,通常被称为特发性肺纤维化美国最新统计数字表明,每10万人中就有40个特发性肺纤维化患者

关注空气污染与肺部健康关系的不仅是青岛医学界中肺纤维化初期症状国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山在接受媒体采访时也曾透露,他在接诊过程中发现,50岁以上的广州人哪怕没有肺部疾病,在手术中观察到的肺也都是黑黑的,“如果是红红嫩嫩的那肯定不是广州人”,他认为这种“广州式黑肺”主要祸源就是汽车尾气等城市污染

回忆 五年没和家人亲近

一则“武汉后湖成光灰之城十万居民面临黑肺威胁”的消息引起世人关注,空气污染已经成为许多城市面临的共同问题,青医附院呼吸内科主任医师蒋捍东指出,肺纤维化在一段时期内并不是一种常见病,国内还缺乏对该病发病率的有效统计,可医学界比较认同的一点就是:肺纤维化在城市的发病率要高于农村,疑与城市空气污染有关系

为了不让病情恶化,吴兰每天都在注意预达肺草哪里有卖防感冒,年年都要请人到家里注射流感疫苗,曾经的病友一个个离去,她还在坚持着,能够自由呼吸成为了最大奢望,而在五年前,事情完全不是这样的……

霾和雾的区别在于水汽含量的大小当水汽含量达到90% 以上叫雾,低于80%叫霾霾是由悬浮在大气中的烟、尘埃或其他细小颗粒物构成的,出现霾的时候,天空的颜色为黄色或橙灰色和单纯的雾相比,霾是空气遭受污染的产物,它不仅影响人的情绪,还会引发哮喘、肺癌、心脑血管病和其他疾病

9月份8天、10月份14天、11月份17天……刚刚过去的秋季,青岛总共出现了39次霾天根据青岛市气象局的统计,截至12月24日 ,青岛全年霾天达到85天,创下历史新高,而去年这一数字只是 26天,今年青岛霾天一下子猛增了2倍多

根据山东省青岛市卫生局公治疗肺纤维化的药物布的《2009年青岛市居民死亡原因分析报告》,恶性肿瘤已经成为威胁青岛居民健康的“头号杀手”,占全部死亡人数的29.20%,换言之,青岛市平均每死亡3人就有1人因患有恶性肿瘤而死亡,而肺癌的死亡率又居所有癌症之首据市卫生局统计,城市恶性肿瘤、呼吸系统疾病的死亡率要明显高于农村,并呈现出逐年增长的趋势

环境保护部部长周生贤日前在主要污染物总量减排核查核算视频会议上表示,目前我国环境形势依然严峻二氧化硫、化学需氧量、氨氮排放负荷仍然很大,氮氧化物排放量持续快速增长,机动车和农业源污染日益突出全国有30%以上的城市人口生活在空气质量不达标的区域,二氧化硫浓度依然维持在较高水平,北京到上海之间工业密集区成为全球对流层二氧化氮污染最肺纤维化病能治好为严重的地区之一,灰霾和光化学烟雾污染呈加剧趋势

专家

讲述 吸氧比吃药还管用

为了提高空气质量,青岛将在2011年开展汽车尾气污染防治大行动,制定青岛市淘汰黄标车工作方案,争取更新淘汰老旧黄标车2万辆同时,有效减少汽车尾气排放;督促青岛市加油站按照政府通告和国家标准要求,全部销售国ⅲ标准车用燃油;在公交 、出租等行业推广使用清洁燃料,加快加气站建设市财力计划投资5.27亿元,更新液化天然气 (lng)公交车1200辆;环保部门将继续在全市开展“全民行动、保护蓝天”黑烟车有奖举报活动,发动广大市民踊跃举报机动车冒黑烟行为,对黑烟车实行跟踪治理,使机动车冒黑烟发生率进一步下降……

吴兰属于怕热耐冷型体质,以前就算冬天,每天也要开一肺纤维化可以治好个小时窗户换气,可现在家里平常都是窗门紧闭,即使开,也只能趁空气好的时候开一道缝儿而今年秋天,岛城经常出现雾霾天,吴兰不仅把门窗关得严严实实,还特意把窗帘拉上

记者了解到,肺纤维化目前还没有有效治疗药物和手段,一般都是采用激素进行治疗,可是副作用同样很大吴兰在使用激素治疗以后 ,体重猛增了40多斤,期间还出现了胃涨、反酸水、厌食,晚上还会有尿床症状,生活几乎不能自理,家中保姆晚上一听到老人呼唤就要立即起床,替老人重新整理床铺

近年来新增病例成因不明,死亡率也更高

目前已发现有180多种已知疾病可触发肺纤维化在已知病因中,最大一组为职业与环境吸入疾病,包括吸入无机粉尘,有机粉尘和各种刺激性有毒气体,对于那些原因肺纤维化的治疗不明的则称为特发性间质性肺炎

■小资料

青岛气象局气候科李德萍表示,霾是指悬浮在大气中的大量微小尘粒、烟粒或盐粒的集合体使空气混浊,水平能见度降低到10千米以下的一种天气现象,其中秋冬季节至初春是青岛全年霾天出现得最为集中的季节

“能够坚持这么久,已经很难得了,肺纤维化病人平均生存年限是3到5年,我见过发病速度最快的,不到40天人就没了,基本上都是呼吸衰竭”市第八人民医院呼吸内科主任刘同赏表示,对肺纤维化病人威胁最大的就是感冒,一次简单的感冒就可能摧毁整个呼吸系统

肺纤维化病人经常缺氧吴兰在缺氧时,嘴巴会由红变紫,咳嗽起来能咳个不停,需要平躺下,并立即带上氧气面罩吸氧,至少要吸十几分钟才能缓过来“我妈一个月至少能孔彪儒吸4罐氧气,一罐氧气40块钱,还有20块钱的搬运费,这样每月都要花240多块钱,可这钱不花不行,吸氧比吃药还管用”吴兰的儿子李先生说,即便吃饭和上厕所时,老人也要吸氧,而睡觉时一定要把氧气罐放在身旁才安心

霾天

此后,由于一直没能够治愈,医生便让她在家中用药静养

胡东明也证实说,空气中弥漫着的可吸入颗粒物非常小,一部分会随呼吸排出体外,一部分却能直达肺部并沉积下来,直接参与血液循环,损害肺部组织

孙运波介绍说,人体的肺部不像吸尘器,吸尘器脏了还可以清洗,肺部藏污纳垢久了就不是“简单洗洗就行”肺部原本有自我净化功能,可当外界污染物日积月累沉积在肺部后,本应透明的肺逐渐变得灰黑,最终可能不堪重负而“罢工”,造成整个呼吸系间质性肺纤维化症状统的崩溃

“肺好比可以吸水的海绵,肺纤维化则像海绵吸入了胶水,后者一旦凝固、变硬,这块海绵再去吸水,就会变得困难甚至不再吸水了”九医呼吸内科主任兰淑娟如此形象地介绍说

虽然肺纤维化的发病原因目前还不明确,但环境污染无疑是重要原因有临床医学专家做过统计,该病患者中1/5都是家中新装修好,还有一些病人甚至自己就是从事室内装潢工作的对此专家提醒,新装修好的房子,尤其是气味刺眼的新房,需通风闲置2至3个月以上才能入住

岛城治污出重拳

吴兰几乎一直过着与世隔绝的生活“我得了这个病以后,患过几次感冒,难受死了,根本呼吸不上来”谈及感冒,吴兰脸色为之一变

肺纤维化,疾病名称肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维肺间质纤维化母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;它是肺脏受到伤害后,人体修复产生的负面结果

探究

为了维持室内空气质量,子女还专门花几千元买了台室内空气净化机,还在家中备下了氧气罐这些氧气罐被老人视为“命根子”,恨不得走到哪带到哪

文/图 记者 单俊楠(署名除外)

肺纤维化的病人除了害怕异味,还惧怕感冒和着凉,用吴兰的话形容就是——“得了这个病,人就变娇气了”

八医呼吸内科主任刘同赏表示,他每月接诊的肺纤维化患者,既包括20多岁的年轻人,也有四五十岁的中年人,和七八十岁的老年人,发病人群越来越广刘同赏说,由于难以预防、不易早期发现、不好治疗,一般患者通过检查发现自己患上肺肺纤维化病症状纤维化时,已到了该病的中晚期临床上往往也会因为医生对肺纤维化认识不足,导致患者不能及时治疗

“大部分到青医附院治疗肺纤维化的病人都是城里人,我个人感觉这跟城市粉尘、汽车尾气 、装修污染等有关系可吸入颗粒物对肺部威胁很大,病人要戴口罩防止吸入颗粒物加重病情 ”蒋捍东平时都建议肺纤维化病人平时尽量少出门,出门也一定要戴口罩

■链接

装修污染也是致病因

肺纤维化成“城市病”

亲朋好友来看望吴兰时,都会刻意与老人保持距离,还要戴上口罩,还要尽量缩短说话时间,以防传染病菌老人体力已被肺纤维化消磨殆尽,即使已经2年多没出过门,在家中挪动起来也很困难,走两步就得休息休息,喘气特别费劲,“去上个厕所都要换上好几口气”

儿女肺纤维化能治愈吗都担心老人会患上其他疾病,除了患上白内障,吴兰还出现了忘事、发呆等老年痴呆症前兆家属想送吴兰去医院治疗,可是出于对医院的恐惧,吴兰宁肯受这种痛苦,也不愿去医院 ,家属也只能干着急

-->通过仪器检测,可以清晰地看出患者的肺部是否已纤维化

今年青岛共实现减排二氧化硫8500吨,化学需氧量8200吨,二氧化硫、化学需氧量两项污染物分别减排 26.8% 和18.0%,全面超额完成了“十一五”减排任务,获得省年度减排奖励1100万元,青岛单位gdp污染物排放为全省最低水平,到10月份,市区空气质量优良率达到94.2%,同比提高1.2个百分点

家人立即把吴兰送到了青岛市第八人民医院 ,本以为是气管炎一类的病,但拍了ct片以后,医生却惊讶地发现吴兰的肺部已经呈现出蜂窝什么是肺间质纤维化状,里面充满了不具有呼吸功能的纤维化组织,成了没有弹性和活力的“蜂窝肺”由于是一种找不出病因的特发性肺纤维化,医生怀疑大雾中的可吸入颗粒物或许是发病诱因

肺咋患上城市病

由于担忧外面空气质量,吴兰平时根本不出家门,除了在家中吸氧外,最大爱好就是“听电视”,之所以不能看电视,是因为她双眼已经因为严重白内障,几乎看不见东西了,而造成白内障的原因与激素治疗有密切关系

权威

2011年将开展汽车尾气污染防治大行动

“五六年前,我几乎见不到肺纤维化病人,可如今每个月至少能碰到三四例肺纤维化病人,接诊患者数每年都在上升”青医附院呼吸内科主任医师蒋捍东担心,这种病如果再不引起重视,一旦转为常见病,会对社会构成巨大威胁

人类呼吸达肺草副作用,是通过肺与外界进行气体交换的,而肺纤维化病人,除了新鲜空气外,对一切异味都很敏感这些异味对他们病弱的肺来说,是很危险的

尾气扬尘等致霾天增多

通过仪器检测,可以清晰地看出患者的肺部是否已纤维化

病因 大雾或是发病诱因

作为一名肺纤维化病人,67岁的李沧区居民吴兰(化名)就是这样,诸如汽车尾气、香烟味、炒菜味等异味,都可能让她出现憋气症状即便保姆做饭时,也要把厨房门关上,更不用说家里必须禁止吸烟了

“我妈已经有2年时间没有感冒了,老人常说‘不感冒就是续命’,平时我们这些当子女的,还不能随便去家中探望,怕传染疾病”李先生感慨地说,自老人2005年得病后,每年过年也不愿意和家人坐在一起吃饭,连她最喜欢的孙子也不敢抱了

逾三成城肺纤维化怎么样治疗市空气不达标

依据气候规律,冬季多雾天不过,有时连续几天甚至十几天都出现天空灰沉沉的,能见度不太好,但又没达到浓雾的程度,空气也比较干燥,这其实就有可能是霾天

蒋捍东说,肺纤维化病人早期可利用激素来治疗,晚期最后办法则是要采取肺移植手术,可是整个青岛近些年只有青医附院做过一例肺移植手术,对象还不是肺纤维化病人,“那位病人也是肺部疾病,肺移植一年以后就去世了,肺移植手术花费很高,至少要花十几万,而且肺的器官源也很少,这都阻碍了肺纤维化病人做肺移植手术”

痛苦 病没治好眼睛也坏了

-->三医呼吸内科主任胡东明正在给肺纤维患者治疗

其中,1995年至2004年的统计资料表明,美国特发性肺纤维化患者数量在10年间翻了 10倍,我国虽然没肺纤维化可以治好吗有明确的统计数据 ,但发病率无疑也在呈现上升趋势 国内曾有媒体报道说 ,我国有肺纤维化患者10万人

记者了解到,青岛各大医院以前发现的病例,主要为继发性肺纤维化,往往与职业特性有关,一般可以采取避免接触有害气体、粉尘等方法来预防,比如戴口罩、面具等而近些年逐渐增多的特发性肺纤维化,因为发病原因不明 ,几乎难以预防,死亡率也更高

青岛各医院呼吸科医生对于霾天与疾病的关系感触更深,“只要一到霾天,青岛哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的患者就会增多,门诊压力会非常大,都已经形成规律了”蒋捍东说,灰霾天气时,空气中的烟雾和尘粒较多,很容易刺激人体呼吸循环系统,诱发呼吸道系统疾病,长期处于霾的环境中还会诱发肺癌

“十间质性肺纤维化症状二五”时期,随着污染不断积累,我国环境问题将变得更为复杂,污染物介质将从以大气和水为主继续向大气、水和土壤三种污染介质共存转变,污染物来源由以工业和生活污染为主继续向工业和农村、生活、面源污染并存转变,污染物类型将从常规污染物为主继续向常规污染物和新型污染物的复合型转变

“我在临床上动手术的时候,发现病人出现黑肺概率越来越高,这是一种非正常‘变黑’,与空气污染加重是分不开的”青医附院副院长孙运波说,越是年纪大的患者出现“黑肺”的可能性越高

曾经是罕见的职业病

肺纤维化

她说,患上感冒,就感觉肺不是自己的,晚上睡觉也睡不着,说话也会变得越来越困难,想呼救都很难喊出来

另外,常用的桶装水也有可能成为致病因开间质性肺炎如何治疗封过久的桶装水在春夏季节极易造成孢子 、真菌等快速繁殖,而且目前许多饮水机的过滤装置不够先进,细菌可能通过饮用水侵袭肺部因此,桶装水最好开封后3至5天就喝完,并在喝时饮用超过90度的热水

“母亲担心医院病号多空气不好,医生在选用激素治疗的时候,就已经给我们讲明激素治疗副作用很大,可是现在只有激素治疗才能控制病情,用能治病但有副作用,不用就可能没命,两难选择啊”对于母亲现在生活质量不高,李先生也深感遗憾,可在肺纤维化面前,“能活着就行”,生活质量就没法保证了

手术台上“黑肺”增多

据介绍,可吸入颗粒物能长时间悬浮,能够随着人体呼吸进入到呼吸系统,而且可吸入颗粒物成分非常复杂,其中包括各种有机化合物、金属化合物肺纤维化晚期症状人体若吸入大量可吸入颗粒,会导致呼吸系统病症,当大量颗粒物在肺泡上沉积下来,就可能引起肺部组织的慢性纤维化,或者引起其他肺部疾病,尤其对于老人、儿童和心肺病患者等敏感人群,危险性更大然而,记者调查得知,这个过去发病率很低的罕见的职业病种,近些年在各大城市呈现发病率上升趋势,发病人群范围也在扩大,但至今还没有有效的治疗措施

在临床医生的眼里,肺纤维化是一种被称为“不是癌症的癌症”的可怕存在这种病不仅不能感冒发烧,就是受一点凉都不行作为肺纤维化病人,每天都承受着随时可能丧命的煎熬

肺纤维化的初期症状是出现刺激性咳嗽,继而进行性呼吸困难,后期肺功能下降导致缺氧和呼吸衰竭,整个肺变硬变小、呈蜂窝状致病原因肺纤维化能治好吗很多,有环境、职业、物理和化学因素等,如石棉、矿物粉尘、药物、放射损伤、有害气体吸入等

记者从青医附院 、市立医院 、八医 、三医 、九医等医院获悉,这些青岛公立医院接诊的肺纤维化病人数量正在逐年上升,而在全国甚至世界范围内,肺纤维化发病率和死亡率也呈上升趋势

记者从市环保局了解到,为了保护我们的碧海蓝天,青岛今年已经淘汰停用41台小燃煤锅炉和3台老旧发电机组 ,对23家火电企业和36家重点燃煤单位的脱硫设施分别实施烟道挡板铅封和加装自动监控系统,到10月份,青岛共查处冒黑烟车辆1062辆,开展机动车环保定期检测22.2万辆,监督1.7万辆超标车维修治理,截至今年 10月份,市区空气质量优良率达到94.2%,同比提高1.2个百分点

蒋捍东指出,肺纤维弥漫性肺间质纤维化化并不是一种常见病,国内还缺乏对该病发病率的有效统计,可呼吸科医生比较认同的一点就是:肺纤维化在城市的发病率要高于农村,这被怀疑与城市空气污染有关系

躺下睡觉,早上起床,坐下吃饭,久坐站起……每换一个姿势,都可能引发吴兰一阵猛烈的咳嗽唯一与老人朝夕相伴的是家中保姆,可由于吴兰生活几乎不能自理,晚上咳嗽起来保姆还要立即照顾,保姆已经先后换了6个人,干的时间最长的,也没超过1年,彼此的感情和信任很难建立起来

-->11月11日,雾霾天气降临青岛(资料图片)记者 王滨 摄

2005年的一个夏日,吴兰照例去晨练 ,当时外面起了大雾,但她还是坚持不戴口罩锻炼了一个小时,可回家以后就感觉身体不舒服,伴有咳嗽、打喷嚏等症状,在家吃了药也不肺纤维化病症状见好,反倒感觉呼吸越来越困难

据了解,粒径在10微米以下、能够随着人体呼吸进入呼吸系统的颗粒物称为可吸入颗粒物,城市中的可吸入颗粒物来源于汽车尾气、化工排污、施工粉尘、室内装修等

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经过治疗,吴兰憋气的症状得到缓解,可回家后半个月又再次出现严重憋气,这次发病险些让吴兰丧命,医生甚至还给下了病危通知书