在门诊常常有患者查抗核抗体阳性，对于抗核抗体阳性该如何解读？下面为大家详细介绍：
以下内容来自《图表式临床风湿病学》。
抗核抗体的检测及临床意义
项目
说明
定义
从狭义来说,抗核抗体(ANA)是针对真核细胞的核内DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物的一组自身抗体的总称。但从广义来说,是抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称,其靶抗原包括细胞核、细胞浆、细胞骨架和细胞分裂周期等成分
分类
按细胞内分子理化特性和分布部位,可将ANA分成六大类:抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体、抗DNA组蛋白复合物抗体和抗其他细胞成分
检测方法
目前多采用间接免疫荧光法进行ANA的筛选试验,然后再根据染色图谱的类型进一步做特异性ANA的检测
正常值
1:20
临床意义
(1)ANA滴度31:80意义较大,但与SLE病情活动并非完全一致,如ANA是以抗ds-DNA抗体为主,则滴度随活动而升降,如以抗ENA抗体为主,则不随狼疮活动而升高
(2)由于各种ANA对应靶抗原在细胞中所处部位不同,决定了用间接免疫荧光法检测时,出现不同的染色图型,不同的荧光图谱的临床意义不一样。
抗核抗体阳性的疾病
分类
疾病
结缔组织病
SLE,MCTD,SSc,PM/DM,SS等
肺疾病
原发性肺纤维化,原发性肺动脉高压,石棉所致的肺纤维化等
肝病
自身免疫性肝炎,活动性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,酒精性肝病等
血液病
白血病,骨髓瘤,淋巴瘤,特发性血小板减少性紫癜,自身免疫性溶血性贫血等
慢性感染
寄生虫(锥虫,血吸虫等),结核杆菌,麻风杆菌,沙门菌,克雷伯杆菌感染
健康人
年龄越大,阳性率越高(60岁的阳性率为20%～25%),但滴度低,为均质型或弥漫型。有SLE、SS或SSc家族史的一级亲属,阳性率可达50%
其他
Ⅰ型糖尿病,Graves病,多发性硬化,终末期肾病,器官移植后等
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