间质性肺炎并发肺纤维化该怎么治疗

间质性肺病是一大类疾病，是以侵犯肺间质为主的肺部疾病，

大部分表现为两肺多发性片状阴影，病变早期以炎症为主

后期以纤维化改变为主，肺功能下降明显，影响肺的通气功能，空气吸入肺受限，吸入进肺的空气又不能有效的进入肺内的血液而运往全身，造成身体缺氧

症状：

同时伴有咳嗽，以干咳为主，痰比较少，以白粘痰为主，合并感染时可能吐出黄痰，大部分呈现出慢性发展过程，治疗的疗程也比较长，基本长需要比较长的时间，

哪些原因会引起间质性肺病

1.风湿免疫性疾病

风湿免疫性疾病是该病的最常见原因之一，这种疾病由免疫功能紊乱导致，免疫细胞由于某些缺陷导致对自身的正常组织细胞进行攻击，组织细胞遭到破坏，最常遭到破坏的组织是全身的结缔组织，由于肺组织中含有大量的结缔组织，因此常受到风湿免疫性疾病的侵犯，导致间质性肺病。这一类间质性肺病疾病属于风湿免疫性疾病范畴，可以治疗和控制，但其中一些病人病情进展迅速而严重，治疗效果相对较差。

2.药物所致

有一些药物有严重的致肺纤维化作用，可能导致间质性肺病，具体的机制尚未完全研究清楚。这些药物包括：治疗心律失常的常见药物：胺碘酮，苯妥英钠，治疗肺腺癌的靶向药物，如吉非替尼，某些化疗药物如：甲氨蝶呤、白消安、博来霉素等。这些药物引起的间质性肺病预后相对较好，早期发现停用药物后，可部分恢复并停止进展。

3.医源性间质性肺病

有一些治疗方法，在对疾病进行有效诊治的同时，会造成病灶周围的正常肺组织遭到破坏，并遗留纤维化，比如放疗，常导致肿瘤组织周围的正常肺组织出现放射性肺炎，并遗留间质性肺病。长期高流量吸氧也可能导致肺纤维化。

4.各种感染性因素导致的继发性间质性肺病

多种感染性疾病可能导致肺纤维化，比如肺结核，即使在治疗痊愈后也可能遗留继发性肺纤维化，反复的慢性感染，比如支气管扩张和慢性支气管炎也可能导致继发性间质性肺病，SARS在治疗有效并痊愈后在肺部也常留下肺纤维化。

5.职业原因及环境因素

长期吸入一些工业粉尘，金属尘埃，石头碎末都可能引起间质性肺病，最常见的，并会导致患者严重致残的是石头碎末以及煤矿坑道中的煤尘，导致的肺部疾病有专门的名词——矽肺。这种病因引起的间质性肺病，即使去除了致病因素，肺部的病灶也会不断的进展。俗称洗肺的肺泡大灌洗可以部分延缓病情加重，但并不能完全阻止其进展。另外有一些有机粉尘比如甘蔗发霉产生的霉尘，蘑菇散发出来的菌丝孢子都可能导致肺纤维化。

得一提的是，空气中的PM2.5是导致肺纤维化的一个潜在因素，不管是吸烟，还是烹饪产生的油烟以及汽车尾气等都有可能是间质性肺病的一个重要原因。

6.不明原因的间质性肺病

还有一些间质性肺病，其原因至今不明，比如特发性肺纤维化，非特异性间质性肺炎等，这一类疾病统称特发性间质性肺炎，是间质性肺病中的常见类型。

目前最常见的间质性肺部疾病主要的诱发因素是第四种和第五种，早治疗早预防是关键。

中医治疗肺纤维化

刘家峰中医师认为肺纤维化疾病多音燥热之邪气耗伤肺阴所致，然而燥热之邪又可以灼伤血络，血溢脉外则形成淤血，瘀久化热，热灼伤津，导致血液粘稠粘滞，血行不畅而形成淤血，气阴亏虚也可以导致淤血产生，气虚无力运化血液，血行停滞而加重淤血形成，淤血形成又可以影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达肺卫，肺失去津液濡养使肺纤维化进一步加重，而临床当中肺纤维化患者确实有淤血表现，比如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度高等、晚期影响右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环血瘀等明显淤血现象。

1：方中以白芨、冬虫夏草、云芝、川贝母、五味子靶向为主导，润肺止咳宣肺平喘，增强垂体—肾上腺功能的作用，提高T淋巴细胞在体液中的含量，促进健康淋巴细胞的转化，参与细胞免疫，具有类激素样作用，降低中性粒细胞活性，抑制其释放毒素，以减少对肺间质细胞内胶原和基底膜破坏，此类药物替代激素类药物而又免除了激素的一系列副作用；

2：方中配以藏红花、凌霄花、三七等活血化瘀之品盖以解肺中瘀毒之患，改善微循环，破坏致敏细胞的酶激化系统，抑制过敏介质的释放，从而缓解支气管痉挛，促进炎症吸收，延缓阻断肺纤维化进程；

3：待解毒过后再施以阿胶、沙参、葶苈子、太子参、西洋参等滋养肺阴、提高肺卫宣发肃降功能，使其毒邪得以排出，以达正气存内邪不可干之功，并可恢复受创的纤毛上皮功能，缓解支气管痉挛，改善肺泡通气。刘大夫运用靶向化瘀解毒养阴化纤三联法在临床治疗肺纤维化疾病当中组方遣药奥妙精验，收效颇丰。

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