口腔受累:
张口受限,舌系带变短,牙周间隙增宽,齿龈退缩,牙齿脱落,牙槽突骨萎缩。
食道受累,约占90%
食道下部扩约肌功能受损可导致胸骨后灼热感,反酸。长期可引起糜烂性食管炎、出血、下食道狭窄等并发症。下2/3食管蠕动减弱可引起吞咽困难、吞咽痛。
组织病理示食管平滑肌萎缩,粘膜下层和固有层纤维化,粘膜呈不同程度变薄和糜烂。
食管的营养血管呈纤维化改变:
1/3硬皮病患者食管可发生Barrett化生,这些病人发生狭窄和腺癌等并发症的危险性增高。
硬皮病患者若出现反流性食管炎,应注意少食多餐,餐后取立位或半卧位。可服用组织胺受体阻断剂或质子泵抑制剂降低胃酸。如有吞咽困难,可用多潘立酮等增加胃肠动力药物。腹部胀满可间断服用广谱抗生素。
小肠受累,约占40%:
常可引起轻度腹痛、腹泻、体重下降和营养不良。营养不良是由于肠蠕动缓慢,微生物在肠液中过度增长所致,应用四环素等广谱抗生素常能奏效。
偶可出现假性肠梗阻,表现为腹痛、腹胀和呕吐。与食管受累相似,纤维化和肌肉萎缩是产生这些症状的主要原因。肠壁粘膜肌层变性,空气进入肠壁粘膜下面之后,可发生肠壁囊样积气征。
大肠受累,约占50%~70%:
钡灌肠可发现10%~50%的病人有大肠受累,但临床症状往往较轻。累及后可发生便秘,下腹胀满,偶有腹泻。由于肠壁肌肉萎缩,在横结肠、降结肠可有较大开口的特征性肠炎(憩室),如肛门括约肌受累,可出现直肠脱垂和大便失禁。
CREST综合征:
患者可发生胆汁性肝硬化。
杭州同济
胸导管淋巴液引流术
胸导管淋巴液引流术(thoracicductdrainage,TDD)是一种免疫调节治疗方法。通过在胸导管入静脉角处截流,插管引流淋巴液,像放水一样,直接将致病因子“坏淋巴细胞及其产生的毒素”排出体外,从源头消除硬皮病的致病因素。此外,还直接存在于组织细胞间的垃圾排出体外,犹如将淤积堵塞的河道清理干净,有助于改善血液循环和受损组织的自我修复。
国内年由黄继宗教授最早应用于治疗硬皮病,效果良好;随后此技术拓展于治疗顽固性哮喘、雷诺症、干燥综合征和肾炎、类风湿关节炎等免疫性疑难疾病。
医院作为国内重点硬皮病诊疗机构,完全有实力为海内外硬皮病患者进行了手术,使病情得到逆转,为他们的健康梦想圆梦,直到年,经过医院胸导管淋巴液引流术治疗明显改善病情的硬皮病患者已达数万人,目前这个数字仍在不断上升。
除了省内外的患者,多位海外患者也慕名而来,在医院接受“胸导管淋巴液引流手术”,包括美国、澳大利亚、日本、新加坡的多名友人。术后他们的皮肤发硬、变黑以及萎缩症状得到了明显的改善,皮肤又恢复了弹性与光泽。
目前+人已经
转载请注明地址:http://www.qwhcm.com/zcmbzl/2203894.html