肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。为了攻克肺癌这个肿瘤界的“头号杀手”，越来越多的“黑科技”被运用到肺癌的诊疗之中，各种精准医疗手段也成为防治肺癌新的“利器”。究竟该如何防治“癌中之王”肺癌呢？胸外科知名专家为您带来精准防治肺癌的最新指南。
听专家怎么说
今日大医生
医院
胸外科主任胡卫东
01预防肺癌要远离哪“五气”？
有“五气”与肺癌的发生密切相关，希望大家平时多加注意：
烟草的烟气
包括“一手烟”、“二手烟”、“三手烟”。
厨房油烟气
做饭时要注意通风，使用抽油烟机等。
被污染的空气
空气污染和污染程度跟肺癌的发生风险可能存在关联。我们在雾霾天气的时候，尽量避免外出，若是一定要外出，则要减少在室外停留的时间，戴好口罩，做好防护措施。
室内装修产生的有害气体
室内装修的建材，如油漆、黏合剂，甚至石材、水泥中都隐含着一些重要性不等的致癌物质，如甲醛、氡气等。装修时尽量选用环保材料可以有效减少或避免室内有害气体的产生；新房建成不要立马入住，入住后也要经常开窗通风。
心里的闷气
指自己一个人长时间生闷气，不愿与人沟通，遇到困难和挫折，也是自己一个人埋在心里。保持良好的心态和情绪很重要！
02如何在早期发现肺癌？
郭主任：LDCT就是低剂量螺旋CT，它比X光胸片看得清楚，比普通CT辐射低，性价比高。高危人群进行低剂量螺旋CT筛查可以更早发现包括肺癌在内的肺部病变，有利于采取更有效的治疗措施，延长生存期，提高生活质量。LDCT筛查后的ⅠA期肺癌患者10年生存率达80%，其中通过外科手术进行根治性切除的ⅠA期肺癌患者10年生存率可达90%以上。
哪些人群要特别重视做肺癌筛查？
郭主任：1、年龄≥45岁；2、吸烟支/年；3、长期被动吸烟者；4、有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；5、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；6、有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者，既往肺结核史。
03肺癌如何进行精准治疗？
在精准医疗时代，肺癌的外科手术有两方面的进步，一个是“微创”，一个是“精准”。
01
从“大切口”到“超微创”
传统的肺癌手术是大切口开胸手术，切口往往长达25-30cm，需要切断患者两条肋骨，患者的创伤很大，术中术后也要面临不小的风险。肺癌的微创手术是在胸腔镜辅助下的小切口术式，只需要一个到数个小切口即可完成手术，切口长度一般为3厘米，创伤显然大大减少。同时，手术大多可在1-2小时内完成，术后并发症大大减少，患者平均住院时间从两周缩短到了一周内。现在甚至出现了无需插管的“超微创”手术，或者无管手术。由于麻醉方式的改变，患者无需气管插管，也不放置胸腔引流管和尿管，恢复时间进一步缩短，甚至可做日间手术，即当天手术当天出院。
02
“黑科技”助力精准手术
1
肺3D重建
肺3D重建是指手术之前运用计算机三维模拟重建肺部的支气管、血管树等，明确解剖变异，指导术中精准解剖、切除，避免术前不知道，术中因为肺部解剖比较困难，引起不必要损伤。
2
手术机器人
手术机器人由三部分组成：外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统。手术系统是由外科医生％控制机器人辅助进行手术，该系统将手术医生的手部动作转换为更小，更精准的微小器械在患者体内进行。就好像将他们的眼睛和手伸入患者体内。
通过机器人做手术有什么优势？
胡主任：其中的一个优势，精确。因为手术机器人的核心处理器以及图像处理设备对手术视野具有10-15倍放大倍数。3D术野、镜头稳定，看得清，所以更精巧，手术安全性大大提高。此外，滤除了人手的自然颤动，对术者是一定程度的解放。
04术后呼吸康复锻炼
肺癌患者术后呼吸功能明显下降，加上术后刀口疼痛，患者往往不敢咳嗽或咳嗽无效，容易导致肺不张和坠积性肺炎，从而影响肺功能。呼吸功能锻炼有助于提高患者肺功能和手术的耐受力。
大医生观点
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