二甲双胍的潜在神奇作用抗肿瘤作用

药物名称：二甲双胍

英文名称：Metformin

中文别名：二甲双胍、二甲双胍盐酸盐、甲福明、甲福明盐酸盐、甲福生、降血糖、立克糖、美迪康

英文别名：Diabex、Diaqex、Diaqormin、Dimethylbiguanide、Dimormin、Melbin、Mellitin、Metqormin、Hydrochloride

药品类别：胰腺激素及其它影响血糖药

二甲双胍临床运用已有60余年的历史，是最有效的口服降糖药之一，同时也是应用最广泛的降糖药。

※二甲双胍的适应证

用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者，用本类药物不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效，如与磺酰脲类降血糖药合用，有协同作用，较各自的效果更好。

用于饮食疗法无效，特别是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病，可单用或与磺脲类降糖药合用。对胰岛素依赖型糖尿病，本品可作控制症状不满意的辅助药物。

适用于肥胖或非肥胖的NIDDM病人，特别是超重的NIDDM病人的首选药，可单独用于单纯饮食控制不满意的NIDDM病人，也可与磺脲类合用于单用磺脲类控制不满意的病人，合用可以加强疗效。本品可与胰岛素合用并可减少胰岛素的用量，90％以上的病人都有效或可改善高血糖，原发失效者＜10％，包括因胃肠反应而不能继续服药者；继发失效每年平均5％～10％，失效标准是指空腹血糖＞7.8mmol／L(＞mg/d)。

二甲双胍降血糖的作用机制可能是：

①促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用；

②抑制肝糖原异生作用，因此降低肝糖输出；

③抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，与胰岛素作用不同，即本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，因此，一般不引起低血糖。

随着临床的应用越来越广泛，研究也在不断深入，现在发现二甲双胍不仅是降糖的首选药物，在1多囊卵巢综合征、心血管疾病以及肿瘤方面也可能有着潜在的应用价值

二甲双胍的抗肿瘤作用

二甲双胍可激发ＡＭＰ激活的蛋白激酶通路，进而抑制肿瘤的发生和发展。多项实验统计结果显示，二甲双胍治疗与直肠癌/肺癌/前列腺癌等癌症风险降低直接相关。

一项人的非小细胞肺癌的双盲、随机、安慰剂对照研究临床试验：

EGFR-TKI联用二甲双胍组患者49名：二甲双胍一日二次，一次一片；同时口服标准剂量的吉非替尼或厄罗替尼或阿法替尼。

EGFR-TKI联用m安慰剂联合EGFR-TKI组患者47名：也是标准剂量的吉非替尼或厄罗替尼或阿法替尼。

临床结果显示EGFR-TKI联合二甲双胍显著增强了疗效。

年ASCO会议对此多项二甲双胍联合抗肿瘤药物的临床试验结果进行了先驱报道，最终二甲双胍的抗肿瘤效果有待更多的试验证实。

或许将来的研究能够证实二甲双胍和阿司匹林一样老药再现第二春，充当抗肿瘤卫士，帮助我们共同抵御肿瘤疾病