特发性肺纤维化(IPF)是一种严重的致死性的疾病,患者确诊后中位生存期仅为2-4年。旧版德国IPF指南于年发布,新版德国IPF治疗指南根据后续临床试验结果,对IPF新的治疗进展及推荐级别进行了更新。在新版德国IPF指南中,以牛津证据分类系统(Oxfordevidenceclassificationsystem)取代了旧版中的GRADE系统(GRADE即证据推荐分级的评估、制订与评价方法,它是GRADE工作组开发的适用于系统评价、临床实践指南和卫生技术评估的分级工具),因为牛津证据分类系统在评价方面更有优势。

在新版德国IPF治疗指南中,评定以下药物治疗不适合用于IPF治疗(推荐等级-A;证据水平-1b):糖皮质激素泼尼松、硫唑嘌呤和乙酰半胱氨酸三联疗法,伊马替尼,安倍生坦,波生坦和马西替坦;不推荐(推荐等级-B,证据水平-2b)IPF治疗的药物有:磷酸二酯酶-5抑制剂-西地那非和乙酰半胱氨酸单一用药;与国际指南不同的是,在新版德国IPF治疗指南中将作为IPF常规治疗的抗酸治疗评定为“不支持”(推荐等级C;证据水平-4);尤为重要的是,在新版德国IPF指南中,一致评定吡非尼酮为“积极推荐”,推荐用于IPF治疗(推荐等级-A,证据水平-1a);对于一些IPF患者管理过程中因为缺乏确凿支持证据未决的问题,该指南同样根据专家共识进行了推荐。

(GermanGuidelineforIdiopathicPulmonaryFibrosis–UpdateonPharmacologicalTherapies)

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