呼吸科主任纠正你对老肺病的错误认识

受访专家

医院呼吸内科主任

医院呼吸内科主任医师

传统医学对慢性肺病的定性是：

一种破坏性的肺部疾病，具有进行性不可逆特征的气道阻塞性疾病。直白说就是几乎无法治愈，时间越长病情越重、破坏越大，且无法逆转。

之所以如此，是由于肺部反复炎症感染、损伤，致使正常组织反复修复，形成瘢痕性增生，形成肺部组织纠结、成团、僵硬、堵塞等肺部纤维化，肺部功能大幅降低，呼吸变得困难。

传统治疗，抗生素、激素成为主要的治疗手段。其最大优势是能比较快速地消除炎症、缓解症状；但存在致命缺陷，只能治标不能治本，更糟糕的是每一次炎症消除后，特别娇嫩的肺部组织都将进一步纤维化，损害肺部功能，诱发疾病复发，形成恶性循环，最终不治。

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老慢支、哮喘、肺气肿、肺心病、间质性肺炎、肺纤维化、尘肺等肺病的治疗药物大多含有抗生素和激素，偏重于速效，追求短期效果，在缓解症状的同时，也大幅降低了肺部自身免疫功能，导致肺纤维化程度日益加重。这就是慢性肺病年年治、年年犯，越治越重的症结所在……

方法不对，肺病越治越累

肺部疾病主要有两个病理改变，一个是炎症，仅出现在急性期，一般用抗生素治疗即可；而另一个病理改变即“纤维化”，这才是引起咳、喘、憋，导致呼吸衰竭的根源。

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肺纤维化实际上是由于反复炎症感染、损伤，致使正常组织反复修复，形成瘢痕性增生。它影响肺部通气功能，引起咳嗽、喘息、呼吸困难等。临床一般用解痉、扩张支气管或激素等药物，虽暂时缓解症状，却加重了肺纤维化进程，进一步损害肺功能，导致呼吸衰竭。肺纤维化患者确诊后五年生存率低于50％。

不遵医嘱，肺病久治不愈

许多肺病患者都存在服药不规律，自行随意加减药量的情况，病重了自己加药量，稍微稳定一点就减药甚至停药，在医生看来，这样是对自己极大的不负责任。

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不遵医嘱的直接后果是患者不能在有效的时间内治愈疾病，长远的后果是因疾病复发再次接受治疗甚至住院，浪费更多时间，同时造成更大的经济支出。专家指出，只有严格按照医嘱进行系统治疗才能减少慢性病的复发率和死亡率。

规范治疗，肺癌也能转成慢病

肺癌已成为我国第一大癌症，居我国恶性肿瘤死亡的首位原因，其发病率在男性恶性肿瘤中已居首位，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。

与此同时，由于肺癌早期症状不明显，且容易以感冒、哮喘甚至骨病为首发症状，很多患者一经发现就是肺癌晚期，再加上没有得到规范化治疗，甚至一些患者住院时治疗效果不错，但出院后没有谨遵医嘱在规定的时间内回院复查，很快进入了生命倒计时。

“很多患者有这样的困惑：A医生建议我化疗，B医生建议我手术，我到底该怎么选择？究竟要不要先化疗再手术？哪种方案更好呢？由于不同专业不同经验的积累，导致同一病情不同医生给出的治疗方案不一样。”专家表示，要让患者得到合理有效的治疗，必须实行癌症的多学科联合会诊制度，医院实行的诊疗方式。

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随着个体化规范化治疗的深入，带瘤生存的奇迹会越来越多，甚至都不能称之为奇迹。现在癌症与高血压、糖尿病一样已经被纳入慢病管理范畴，只要治疗得当，是可以实现长期带瘤生存的，而且可以正常工作和生活。

卫民健康小编为肺病患者整理的饮食护理小验方

肺病调理的饮食方法一：

川贝雪梨猪肺汤：

取猪肺克，洗净切片，放开水中煮5分钟，再用冷水洗净。将川贝母9克洗净打碎；雪梨连皮洗净，去蒂和梨心，梨肉连皮切小块。各物料全部放入沸水锅内，文火煮2小时，调味后随量饮用。

肺病调理的饮食方法二：

杏仁雪梨山药糊：

取杏仁10克，雪梨1个，山药、淮山米粉、白糖适量。先将杏仁用开水浸，去衣，洗净；雪梨去皮，洗净，取肉切粒。然后把杏仁、雪梨粒放搅拌机内，搅拌成泥状。用清水适量，把杏仁泥、梨泥、山药、淮山米粉、白糖调成糊状。倒入沸水锅内（沸水约毫升），不断搅拌，煮熟即可。随量食用。

肺病调理的饮食方法三：

冬菇雪耳猪胰汤：

取猪胰1条，猪瘦肉60克，冬菇15克，雪耳9克。先将冬菇洗净；雪耳浸开洗净，摘小朵；猪胰、猪瘦肉洗净，切片。然后把冬菇、雪耳放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，文火煮20分钟，放猪胰、猪瘦肉，再煮沸，调味即可。随量饮用。

（编辑撰文封鲜玥）

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