慢性粒细胞性白血病病人,接受治疗时常会用到马利兰,而且是白血病的重要药物。但是这种药不能长期用,有案例表明,白血病患者用马里兰治疗两年后,会引起肺纤维化,习惯上称为“马利兰肺”,此时白血病患者会出现低烧、干咳、呼吸困难、气短等症状,发展下去会因呼吸衰竭,或是发病为肺炎而离世。

和马里兰类似的药还有苯丁酸氮芥、苯丙氨酸氮芥等,和马利兰作用相同,也同样有引发肺纤维化的可能。可治各种癌症和银屑病等的博来霉素,有严重的副作用,就是可引发非特意性肺纤维化。如果同时已经有了肺纤维化,治疗癌症等疾病时不知或疏忽,应用后会加速肺纤维化的发展,并有50%的致死率。

博来霉素引发和加速肺纤维化,和致死,和使用剂量、患者年龄为正比例,累积剂量不应超过mg。肺组织因博来霉素导致氨基水解酶失去活性而产生敏感性,出现肺中毒产生氧化代谢产物直接损伤肺组织。继而又会发生白细胞大量浸润、蛋白面释放量增多,导致纤维母细胞增生加速肺纤维化。

药物引发肺纤维化,其实都是一种中毒反应。治疗癌症的卡氮芥,使用后也可引起急性肺纤维化,中毒严重时会致死。这里也有年龄和肺纤维化化严重程度有关,和药物剂量没有太大关系。这里的卡氮芥和年龄有关,是指使用卡氮芥患者的年龄越小,致死率越高。治疗癌症可引起肺纤维化的药物还有他莫昔芬、环磷酰胺、吉西他滨等。

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