老师好:

我以前患过肺结核,吃了半年的异烟肼、利福平等药,肺结核好了。听说这个病有后遗症,我偶尔也会感觉到胸痛,但很快就自己好了。网上说偶尔胸痛是正常的。看了老师写的很多关于呼吸的文章,我就有意识的练习呼吸。

在一次快速的深呼吸中,我听见了肺部,像有一张纸被撕开的声音,维持了1秒钟就没了。后来又陆续出现了几次,我观察,只要是呼吸较深,较快,且持续时间较长时,很容易出现纸张撕裂音。出现这个声音时,并无痛感,就是觉得声音很奇怪,请问这是怎么回事?

幸福的后半生

这个情况,有可能是肺纤维化,但需要精确检查才能知道。本文讲一讲肺纤维化。造纸用的材料,主要就是纤维。纸张撕裂,就是纤维断裂,这个声音,是致密的纤维,被分开时发出来的。不光是纸张,很多纤维材料,只要剪裁或撕开,都会发出相似的声音。相同的材料,经过同样的处理,可发出大致相同的声音,这是物理学的规律。

肺结核治愈后,肺的局部地方,会留下一些钙化点,通俗说,就是肺上有小一块阴影,拍片子显示,就是结石一样的亮点。肺部形成钙化点,是肺结核治愈的一个重要依据。一般也认为,这个钙化点,没有任何影响。但医生还是会建议你,不要过度劳累,要适当休养。

这个事情应该怎么理解?肺部的钙化点,是那个地方的肺细胞,死亡或失去生理活性。异烟肼等药,是治疗肺结核的特效药,见效快、收效好。但它本身有毒性,世界卫生组织癌症研究机构,将其列为三类致癌物,意思是对人体致癌性的证据不充分。在用于肺结核治疗时,需要结合患者的体重,如果体重轻,而剂量较大,人会很快出现不适。

此外,结核杆菌,对肺组织也有损害。肺结核痊愈后,必然是有小部分肺组织受损,也就可以形成钙化点。为什么这些钙化点,不影响肺的正常生理功能呢?因为人类的身体,在进化过程中,为了降低生存风险,提高生存率,设备了大量的储备机制。肺自然也有储备机制。正常情况下,人体只用了肺不到三分之一的功能。

即便有少量钙化点,也不影响肺的正常工作。但如果你过度劳动,身体需要肺有较大的工作量时,或者熬夜和受寒等情况,也可能引发不适,比如说胸痛。因为此时,肺的工作量很难提高了。医生建议不要过劳,也是这个原因。

肺结核痊愈后,如果保养不当,情况严重的话,是有可能向肺纤维化转变的。肺纤维化,简单说就是肺组织中,出现了较多的成纤维细胞和间质纤维。成纤维细胞,它是活体的细胞。间质纤维,是细胞之间的间质,它不是细胞,是将不同细胞黏合起来的一类物质。

大部分人,没有见过细胞和间质,估计难以理解。如果你见过以前的农村,用泥沙做成的土砖盖房子。在制作土砖时,会加入一些稻草。在用土砖砌成墙面时,土砖间的黏合泥浆,也会放一些稻草。这么做,可以让砖质更紧固,让墙更牢靠。砖,就类似于细胞。稻草,就类似于纤维。也就是说,正常情况下,肺组织中,也是有成纤维细胞和间质纤维的,如果纤维多了,就像是稻草多了,砖就废了,很难用了。

砖是死的,细胞是活的,即便是肺纤维化了,它也只能说是肺组织严重受伤了,并没有死亡。人体细胞是有自我修复能力的,前提是一定要满足它的修复条件。纤维组织,又叫瘢痕组织,它是一种厌氧组织。一个正常的需氧组织,为什么会变成厌氧组织,最大的可能性,是组织周边的环境,变成了一个低氧环境,组织为了适应环境,不得不这么改变。

这个变化,是什么样的一个过程呢?当组织缺氧时,细胞的氧化呼吸不充分,就会产生很多氧化自由基,这些自由基化学性质非常活泼,遇见谁就氧化谁。这是因为它们的化学结构,电子数量是奇数的,奇数的不稳定,必须到处抢夺电子,以形成稳定的偶数电子结构。

细胞膜是细胞最外层的结构,起保护细胞的作用。细胞膜会最先被氧化,细胞膜被氧化破坏后,细胞面临着死亡。此时细胞要生存,首先,要保护细胞核,因为细胞核里有基因物质,这是最重要的。所以,可能会有一些物质,进入细胞内部,去保护细胞核,刚好此时细胞膜破损,这些物质可以轻松进入。其次,需要紧急建立一个临时细胞膜。这个构建临时细胞膜的材料,最好是有延展性,能将整个细胞围上一圈。

什么物质,可以满足这个条件呢,最好的应该是胶原纤维,或者是纤维蛋白原。有时候你会觉得,现代科学研究的太细了,也不见得是好事,因为将物质分的太细,物质的种类就非常的多,起名字就是一个麻烦事。很多物质,其实非常相近,只因为有小小的不同,就要重新弄个名字,好不麻烦,而且名字一旦没起好,很容易造成误解。现在医学命名的疾病种类,总数量据说已经超过20万,这么大的量,光记名字都记不住,就不要谈全部治愈了。

胶原纤维和纤维蛋白原,是非常类似的东西,可能是因为分布的位置,或者结构有小小不同,就弄了两个名字。我们没必要弄懂,它们到底有什么区别,只知道它们有弹性,且分子量大,能形成网状结构,就可以明白,它们一定可以起到保护细胞核和组建临时细胞膜的作用。当它们过多的聚集在细胞内部时,就可能转化为成纤维细胞,它们过多的围绕在细胞外部时,就会形成局部的纤维间质,这个时候一拍片子,就是肺纤维化了。

上面应该把肺纤维化的形成过程讲清楚了,为了不造成误解,需要略作说明:组建临时细胞膜和保护细胞核的论述,是我根据细胞的生存逻辑,合理设想的,在此之前并未见到相关论述,所以真实情况存疑。纤维组织,是厌氧组织,这个是公认的。肺纤维化病人,临床可见肺容量减少和低氧血症,此外,肺纤维化的非药物治疗,明确提到了氧气疗法,所以肺纤维化病人,体内缺氧应是正确的。

根据国际知名营养学家阿德勒·戴维斯所述,维生素E有较明显的消除瘢痕组织的作用,长期服用大剂量的维生素E,可以让瘢痕组织消失。临床试验也证实,维生素E有较好的保护肺组织的作用。

常说的一根烟,要消耗25毫克维生素C,其原理在于维生素C,可以保护体内的维生素E,不被尼古丁氧化。维生素E是油状的,尼古丁也是油状的,而维生素C是水溶性的,与油不兼溶,所以尼古丁首先伤害的就是维生素E。也因为维生素E是脂溶性的,而细胞膜是磷脂双分子层结构,所以维生素E能较好的保护细胞膜。需要注意的是,长期服用大量的维生素E,可能会有一定毒性,所以需要合理权衡。

维生素E,是一种较强效的抗氧化剂,所谓抗氧化剂,就是提高抗缺氧能力。综合各方面来看,维生素E对于防治肺纤维化,应有不小的作用。不过我自己,并无用调理肺纤维化的案例,书上也只见到维生素E,调理瘢痕组织的案例。所以需要慎重,用来保健自无问题,但用来治疗,单纯的维生素E,应该是不行的。最好是组合蛋白质、维生素B、C、E、钙镁、必需脂肪酸和卵磷脂,再配上一些强效抗氧化剂,比如硒,超氧化物歧化酶,谷胱甘肽,类黄酮,原花青素等,系统调理。此外,益生菌也是不可忽视的。

上述方法,适合有营养基础的人。营养调理,是一个比较新的事物,营养补充剂,市面上也是良莠不齐,一般人很难选择。此外,这样调理,费用不会低。不论是哪种方式,我觉得呼吸疗法,一定是首选。需要注意的是,练习呼吸时,不应该是深呼吸,也不是急促的、快速的呼吸,而应该是自然的、柔和的、平缓的、细长的呼吸。关于呼吸的,我讲了很多,这里不再重复了。

希望你不是肺纤维化,万一真是的话,也不必害怕,不要只是被动的接受治疗,而要自己主动的去参与调理,你能做的事情很多。

大方老师

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