78岁的李大爷(化名),本来应该颐养天年的年纪,却因为反复咳嗽发憋,咳痰且痰中带血,四处奔波求医,一次次的检查治疗,一次一次的失望。情况并没有好转,反而发憋的情况越来越重,导致呼吸困难,让李大爷身心备受摧残。
经人介绍,李大爷来到我院呼吸内科就诊,通过支气管镜检查,终于找到了导致李大爷呼吸困难的“真凶”——右肺中间干支气管被肿瘤堵塞,简单来说就是,肿瘤堵住了主气道。
由于肿瘤位置特殊,患者年纪较大,常规的外科手术并不适合,我院呼吸内科和麻醉科经过充分的术前讨论和准备,决定为患者进行全麻下经气管镜气道肿瘤消融术,并做好应急预案。气管镜技术和气道内肿瘤消融技术是中心气道疾病微创诊疗的重要手段,但对呼吸内镜医师技术难度要求高,还需要麻醉师和内镜护士的紧密配合及对病情的严密监控。
在取得患者及其家属知情同意后,手术于上午10:30开始。在麻醉师的配合下,呼吸内科主任樊文萍、医生刘超等人为患者实施手术。
手术历时两个小时顺利完成。术中患者耐受良好,生命体征平稳,术后患者呼吸困难症状明显改善,手术取得圆满成功。
自内镜室成立后,我院已成功独立完成多例全麻下经气管镜气道肿瘤消融术,这些患者之前所遭受的痛苦难以想象。有的因气道新生物阻塞管腔引起阻塞性肺炎长期发热,有的由于气道肿物刺激管腔导致激烈咳嗽,有的因肿瘤阻塞大气道引起呼吸困难呼吸衰竭。实施全麻下经气管镜气道肿瘤消融术后,气道阻塞和狭窄基本解除,发热、频繁刺激性咳嗽、呼吸衰竭等症状大大缓解,争取了治疗时机,提高了生活质量,临床效果立竿见影。
全麻下经气管镜气道肿瘤消融术的开展标志着我院呼吸内科在肺癌治疗方面迈出坚实的一步,为减轻患者痛苦、延长患者生命提供了强有力的技术支持。
科普
气管镜介入治疗技术适用于治疗气管和支气管的病变。包括:1.恶性肿瘤的姑息性切除;2.良性肿瘤的切除;3.良性气道狭窄;4.异物的取出;5.增生肉芽组织清除;6.局部止血;7.冷冻活检等。
介入治疗技术使气管腔内高疑难、高风险手术从此变得安全、简单,推动了气管、支气管腔内疾病的微创治疗的进程。应用支气管镜介入技术治疗呼吸道疾病,患者不用开刀做手术,不但花费少,更具有痛苦小、并发症少,术后恢复快等优点。
呼吸内科
呼吸内科成立于年3月,主要诊疗范围为:上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,肺部感染,急、慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张伴咯血,不明原因咯血,支气管哮喘,肺纤维化,肺部肿瘤的特殊治疗(肺癌化疗,气管镜下介入治疗—包括肿瘤消融术、异物取出术、冻取冻切术、气道良恶性狭窄支架植入术等,经皮肺穿刺术,氩氦刀肿瘤消融术,放射性粒子植入术),肺结核的诊断及治疗等等,科室共有医护人员21名,其中包括主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,医师1名。
呼吸内科由门诊、住院病房、内镜室、结核病区四部分组成,科室有普通床位43张,高级病房1间,抢救病房1间,结核病区床位15张。目前科内有呼吸机、肺功能仪、支气管镜、降钙素原检测仪、振动排痰仪、II型呼衰雾化器等设备。
我院呼吸内科将本着以“病人为中心,全心全意为患者服务”的宗旨,为本区百姓的健康保驾护航。
科室
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