●全球健康●
01
遗传因素可能与新冠易感性和疾病严重程度相关
自然
7月8日
为理解遗传因素在新冠感染风险以及新冠症状严重程度中起到了怎样的作用，世界各国的数千名科学家和临床医生在疫情暴发后迅速建立了一个大型国际合作网络，即“新冠宿主遗传学计划”（COVID-19HostGeneticsInitiative），共同采集、分享和分析数据。揭示了13个与新冠易感性和疾病严重程度相关的新基因组区域（位点）。在这项研究中，科学家们汇总了46组研究，覆盖东亚、南亚、非洲、美洲、欧洲、中东等地区的19个国家，包括了不同血统的人群，共涉及近5万名新冠患者，以及作为对照的万人。这些新冠患者中既有确诊但症状轻微的人，也有症状较重需要住院治疗的人，还包括了危重甚至因此死亡的患者。根据严重程度的差异，研究人员开展了三项全基因组关联荟萃分析，分别找到了与新冠病毒易感程度有关的4个位点，以及与新冠肺炎严重程度相关的9个位点。研究人员指出，这次鉴定出的染色体位点中，包含一些在过去的研究中已发现与自身免疫性疾病、炎症性疾病或肺部疾病相关的基因。例如一个名为DPP9的基因，它的一种变异会增加患新冠重症的风险，而相同的变异还会增加以肺部组织瘢痕为特征的肺病风险。另一个位于OAS基因的基因组变异会导致血液中OAS1酶的水平下降。这种酶的作用是消化病毒RNA，OAS1水平的下降会提高感染、住院和出现危重病情的风险。值得注意的是，此次发现的一些遗传风险只在特定人群中出现。比如，有2个与疾病严重程度相关的基因位点仅在东亚血统的人群中发现。“新冠宿主遗传学计划”目前仍在进行，它可能为感染如何导致疾病带来新的见解，并有望为药物发现或老药新用提供靶点。
02
专家们就儿童是否应该接种新冠疫苗展开争论
英国医学杂志
7月8日
一些专家认为，为儿童接种疫苗的纯粹收益尚不清楚，全世界的弱势人群应该被优先考虑。但还有一部分人认为，新冠疫苗已在某些国家批准用于儿童，儿童不应该处于无法接种疫苗的不利地位。一些对儿童接种疫苗持反对态度的专家认为，对于卫生系统向儿童提供任何疫苗，必须考虑两个关键的道德问题：首先，益处是否大于风险？其次，如果疫苗供不应求，其他人是否更需要它？他们对这两个问题思考后表示，目前为健康儿童接种疫苗为时尚早。他们承认，在老年人中，新冠疫苗的益处显然超过了罕见的副作用。对于患有某些慢性或急性严重疾病的儿童而言，疫苗可能也是利大于弊，因此这些儿童应该有机会接种疫苗。但是在健康儿童中，目前没有人能够确定其风险和益处。但目前可以确定的一件事是，在英国，目前有些人患新冠的风险比健康儿童高得多。而大多数低收入国家完全接种疫苗的人数不到人口总数的5%。因此疫苗必须优先用于面临最高死亡风险的人。但一些支持者则表示，为儿童接种新冠疫苗可以保护他们，以及其他人免受感染和死亡的风险，而且这也是促进儿童福祉的最佳方式，可以最大限度地减少因未能妥善管理病毒传播而导致的对儿童生活的限制或干扰。他们认为，“儿童受到新冠感染的严重伤害的可能性较小，因此他们从疫苗接种中获益较少”的说法是错误的。新冠使儿童面临未知的严重疾病和长期健康并发症的风险。此外，将儿童暴露在这些风险中会对已经处于弱势的儿童造成不可估量的伤害。专家们指出，目前全球疫苗供应短缺是政策选择的结果。接受“紧缩”的说法，即儿童必须等待，直到其他国家最弱势群体能够接种疫苗，这转移了人们对真正问题的
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