药害引发肺纤维化

王经理的父亲因肺癌住院化疗，长期使用阿霉素、环磷酰胺，虽然老先生年过70，以往并无慢性支气管炎、咳嗽等毛病，也不吸烟。几个疗程的化疗之后，开始还算满意，但渐渐出现气短、甚至呼吸困难，经胸部拍片及CT，确诊为肺纤维化，为了治疗后者，只得使用大剂量肾上腺皮质激素冲击，结果诱发严重上消化道出血，最终不治。

慢性阻塞性肺病一直是严重危害人们，特别是老年人健康的大问题。而近几年来，肺癌已经攀升为恶性肿瘤1号。患者增加、用药增加，但呼吸系统的“药害”还没有引起大家足够的重视，其中所致的肺纤维化最为严重。引起肺纤维化药物的种类甚广，其中以抗肿瘤药物居多。这些常见药物包括：

抗肿瘤药白消安、环磷酰胺、氨甲蝶呤、卡氮芥、亚硝基脲；

心血管药心得安、普鲁卡因酰胺、六羟季铵、利尿剂；

抗生素、抗菌药博莱霉素、匹来霉素、丝裂霉素（三者都是抗肿瘤药物）、磺胺类、青霉素、对氨基水杨酸；

其他苯妥英钠、麦角新碱、放射线、高浓度氧、金制剂、青霉胺；

罕见药物有肼苯达嗪、呋喃妥因、氨苄青霉素、强力霉素、色甘酸二钠、甲基硫氧嘧啶；

不同药物引起本病的机制各异，包括药物细胞毒性与过敏性两类，又以后者为多。值得特别注意的是，药物的剂量，单独或合并用药，有无原发的基础疾病，都和本病发生频率密切相关，而年龄，尤其是高龄并用放疗时，极易发生本病，而且病情、预后均甚严重。