猫冬季呼吸道疾病之猫哮喘病

猫哮喘病的诊治

猫哮喘又称慢性支气管炎、支气管哮喘或过敏性支气管炎。大多是过敏引起。当猫咪受到过敏原刺激时，会使得存在血小板和肥大细胞内的5-羟色胺释放出来，造成气管平滑肌收缩。作者就近日接诊的一例病例介绍如下。

巧克力色暹罗公猫,年龄4岁,已去势,体重4.3kg,发病数周，临床症状以喘、打喷嚏、咳嗽、流脓性鼻涕、渐进性食欲减退为主,有鼻气管炎病史一直使用免眼疾粉治疗,发病后在外院按鼻气管炎治疗使用猫干扰素、头孢曲松、速诺、聚肌胞等药物未见好转且症状逐渐加重，转入我院治疗。

体格检查：双侧鼻孔脓性分泌物，体温正常，听诊心、肺未见异常。

2.1血常规检查

2.2生化检查未见明显异常

2.3X线检查

X线显示肺纹理增粗

结合病史、临床症状及影像学检查初步诊断为猫哮喘病。

1.抗生素治疗：拜有利2.类固醇治疗：迈微舒

3.对症治疗：滴鼻液、及时清理鼻腔分泌物4.用药一天后主人反应明显好转，呼吸道症状明显减轻

病因大多数情况下很难确定病因，常见的过敏原有：花粉、草籽、烟、喷雾剂（香水、除臭剂、发胶、啫喱等）、猫砂灰尘、干洗粉或者食物过敏源。流行病学本病没有明显的年龄和品种倾向，但通常暹罗猫比较易感，且发作最为严重。临床症状患病的动物可能会出现明显的哮喘症状，头颈前伸，伴有明显的喘鸣音。有时也会伴有咳嗽。随着严重程度或过敏源出现的频率，有的貓会一天內持续地发生，有的则是数天发作一次，轻微的甚至数月至数年才发作一次。有些动物还表现为运动不耐受，食欲下降，精神沉郁等症状。临床检查1.血常规检查：部分可见嗜酸性细胞增多2.临床病史的调查：临床病史的调查对于诊断猫哮喘是最实际且最有效的，本病例就是详细询问病史结合临床症状诊断本病3.影像学：胸部X线片可显示支气管纹理增粗、或许可见间质性浸润、也可能发现右心影像扩大、胃内大量气体、有些严重病例还会出现肺水肿或者肺气肿4.气管细胞学检查：可能见嗜酸性粒细胞增多治疗1.供氧（急诊病例氧箱）2.抗生素治疗：恩诺沙星、强力霉素3.皮质类固醇类药物4.气管扩张药：博利康尼、茶碱5.抗组胺药物：一般无效、存在争议6.环孢素：当猫因为某些原因（如并发糖尿病）无法使用类固醇时，可以使用环孢素7.吸入器治疗：吸入的药物主要为类固醇和气管扩张药（辅舒酮）8.针灸治疗预后对于患有哮喘的猫，只能通过治疗尽可能减轻症状提高生活质量，很难治愈；就短期的症状控制而言预后良好，但有些慢性的病例则可能演变成肺纤维化和肺气肿。

尽量减少过敏原的刺激；定期到院进行复查，调整用药；食物可以选择低过敏处方粮。