猫哮喘病的诊治

猫哮喘又称慢性支气管炎、支气管哮喘或过敏性支气管炎。大多是过敏引起。当猫咪受到过敏原刺激时,会使得存在血小板和肥大细胞内的5-羟色胺释放出来,造成气管平滑肌收缩。作者就近日接诊的一例病例介绍如下。

1病历介绍

巧克力色暹罗公猫,年龄4岁,已去势,体重4.3kg,发病数周,临床症状以喘、打喷嚏、咳嗽、流脓性鼻涕、渐进性食欲减退为主,有鼻气管炎病史一直使用免眼疾粉治疗,发病后在外院按鼻气管炎治疗使用猫干扰素、头孢曲松、速诺、聚肌胞等药物未见好转且症状逐渐加重,转入我院治疗。

体格检查:双侧鼻孔脓性分泌物,体温正常,听诊心、肺未见异常。

2实验室检查

2.1血常规检查

2.2生化检查未见明显异常

2.3X线检查

X线显示肺纹理增粗

3诊断

结合病史、临床症状及影像学检查初步诊断为猫哮喘病。

4治疗及结果

1.抗生素治疗:拜有利2.类固醇治疗:迈微舒

3.对症治疗:滴鼻液、及时清理鼻腔分泌物4.用药一天后主人反应明显好转,呼吸道症状明显减轻

5讨论

病因大多数情况下很难确定病因,常见的过敏原有:花粉、草籽、烟、喷雾剂(香水、除臭剂、发胶、啫喱等)、猫砂灰尘、干洗粉或者食物过敏源。流行病学本病没有明显的年龄和品种倾向,但通常暹罗猫比较易感,且发作最为严重。临床症状患病的动物可能会出现明显的哮喘症状,头颈前伸,伴有明显的喘鸣音。有时也会伴有咳嗽。随着严重程度或过敏源出现的频率,有的貓会一天內持续地发生,有的则是数天发作一次,轻微的甚至数月至数年才发作一次。有些动物还表现为运动不耐受,食欲下降,精神沉郁等症状。临床检查1.血常规检查:部分可见嗜酸性细胞增多2.临床病史的调查:临床病史的调查对于诊断猫哮喘是最实际且最有效的,本病例就是详细询问病史结合临床症状诊断本病3.影像学:胸部X线片可显示支气管纹理增粗、或许可见间质性浸润、也可能发现右心影像扩大、胃内大量气体、有些严重病例还会出现肺水肿或者肺气肿4.气管细胞学检查:可能见嗜酸性粒细胞增多治疗1.供氧(急诊病例氧箱)2.抗生素治疗:恩诺沙星、强力霉素3.皮质类固醇类药物4.气管扩张药:博利康尼、茶碱5.抗组胺药物:一般无效、存在争议6.环孢素:当猫因为某些原因(如并发糖尿病)无法使用类固醇时,可以使用环孢素7.吸入器治疗:吸入的药物主要为类固醇和气管扩张药(辅舒酮)8.针灸治疗预后对于患有哮喘的猫,只能通过治疗尽可能减轻症状提高生活质量,很难治愈;就短期的症状控制而言预后良好,但有些慢性的病例则可能演变成肺纤维化和肺气肿。

尽量减少过敏原的刺激;定期到院进行复查,调整用药;食物可以选择低过敏处方粮。









































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