56岁的李老师(化名)刚刚从一所重点中学校长位子退下来不久,就发现体力不如从前,上楼气促。一次外出爬山时,她竟然晕倒在山路上。到医院检查,一照CT,让她和家人大吃一惊:竟然是严重的肺间质纤维化。李老师到医院呼吸科,均诊断“特发性肺间质纤维化”,认为可能是“粉笔灰惹的祸”,没有确实有效的药物。

折腾半年多后,医院就诊,而医生一句问诊“牙齿好不好”,就李老师揭开了肺部疾病的真相。原来。李老师自40岁左右开始出现龋齿,十年间全部牙齿几乎都烂掉了,现在全部都是假牙,严重的肺部病变竟然与龋齿有关系。

其实,真正的元凶是干燥综合症。通过进一步检查抗核抗体谱,确诊她的肺间质纤维化是“干燥综合征”所致。

何为“干燥综合症”

“干燥综合症”是一种常见的风湿免疫科疾病,由于它的病变过程多是比较缓慢,许多人“习惯成自然”。甚至医生问其有没有口干症状时,获得的回答都是模凌两可。而龋齿导致的牙痛、烂牙,是客观的存在的,所以常常成为获得口腔干燥症的一个客观线索。

虽然干燥综合征患者天天刷牙漱口,但实际上清洁口腔的生理功能主要是靠每时每刻的唾液分泌。在干燥综合征病人,由于唾液腺受到破坏,唾液分泌减少,唾液清洁口腔的功能丧失,所以病人除表现为口干外,还有口腔黏膜不适,口苦口臭,龋齿明显增多。严重者可在短时间(几个月或几年)内全部牙齿烂掉,只剩下牙齿的残根,这种龋齿在医学上称为“猖獗龋”。

干燥综合征的患者常常出现口腔干燥症,容易发生龋齿现象。因此,病人需要更加注意口腔清洁。仅跟正常人一样早晚2次刷牙往往不够,在每次用餐之后或进食之后,都要刷牙或彻底漱口,将口腔内的事物残渣清除干净。

认识龋齿

龋齿俗称“蛀牙”是常见的口腔病。人们常常把龋齿归咎于个人卫生习惯问题,例如爱吃甜食、刷牙不认真等等。然而,如果满口“烂牙”,不一定是个人卫生习惯问题,更可能是身体健康出问题了。

龋齿发生发展的过程

如果没有干扰,龋齿发生发展的过程是:

细菌粘附在牙齿表面→细菌利用含糖食物进行生长繁殖→细菌生长繁殖过程中产生酸性废物→牙齿脱钙→脱钙的牙齿有机质崩解→龋洞形成→龋洞逐步扩大变深→更易于食物嵌塞和细菌停留→进食冷热食物敏感→进入牙疼不是病,疼起来要人命阶段(牙髓炎)→暂时缓解,时间不定,期间伴有牙齿结构继续崩解→再次发作,牙床肿痛化脓→暂时缓解,时间不定,牙齿结构继续崩解→牙齿成为残冠或残根→再次发作→牙床肿痛化脓→缓解→肿痛……

如何预防龋齿

在牙齿有机质崩解、龋洞形成之前的各步是一个可逆的过程,例如可以通过刷牙等口腔清洁措施清除细菌在牙齿表面的附着,或者进食粗纤维食物摩擦牙面减少细菌的附着,还可以通过漱口减少口腔内的食物残渣的数量,常饮水稀释细菌产生的酸性物质,甚至也可以使用杀菌药物杀灭口腔里的细菌,但是不提倡使用药物,天天刷牙就能帮口腔消毒。

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