一项对英格兰和威尔士死亡数据的分析显示,一些特发性肺纤维化(IPF)可能是由于环境或职业性接触石棉引起的。

伦敦帝国理工学院的Reynolds博士称“IPF和石棉很难理清,通常间质性肺炎放射检查在两种情况下具有相同形式。”

“石棉可能会引起类似IPF的症状,但此关系未经证实,Reynolds博士称”一些人对此争论,但无人证实部分IPF是由石棉引起的。”

为了证实此想法,Reynolds博士和其团队观察了英格兰和威尔士年至年间IPF,石棉和间皮癌死亡率之间的关系。

死于IPF的男性由年的例增至年的例。女性的增长速度与男性相似。

研究者观察间皮癌和石棉肺,发现间皮癌有相似的上升趋势,但石棉肺死亡的增加率相对较少。

在英格兰的西北和东南一些具有造船工作史,潜在暴露于石棉环境的地区,IPF的死亡率高。

Reynolds博士接下来医院的IPF患者对照病例研究,详细记录每例患者的石棉接触史,以证实相关性。

他说“我们的目标是解答石棉接触和IPF之间是否存在剂量依赖相关性。”

Burge博士称,石棉肺的流行病学已经改变。

更多的间质性肺炎

在石棉肺鼎盛的s,其是一种严重的病例。那个时代已经过去,大多患者已经死亡。“之后的间歇期使得石棉肺患者大量减少。”Reynolds博士称。

但情况正在发生变化,间质性肺炎正在上升,其组织病理学类似于石棉肺和IPF。Reynolds博士称“目前我们正在观察具有石棉接触史的人群,他们对石棉的接触高于平均石棉接触,但距离我们认为可发展为石棉肺的石棉接触量来说,还远远不够。他们目前表现的是常见的间质性肺炎。一些人称之为IPF,但我认为你对此应该做一个合理的判断,其是否归因于石棉。”

鉴于众多新药的出现,使得IPF的治疗变的可行。此新研究说明,由于接触石棉而产生类似IPF情况的患者可获益于治疗IPF的药物。

石棉肺病例逐渐上升——令人惊喜的是,石棉被众多企业淘汰。

“至少在英国,石棉暴露主要停止于年,事实上,石棉肺正在持续上升,这意味着你不能模拟近期石棉接触,过去存在的以及持续接触石棉可能是石棉肺增加的原因。”Reynolds博士称。

医脉通编译自:AsbestosMayTriggerPulmonaryFibrosis.Medscape.September15,

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