点击↑省直三院即可订阅本 年进修学习时曾经有一位患者给我留下了深刻的印象。当时已接近下班时间，一位带眼镜的斯文女孩来到肺功能室做检查，患者配合程度很好，几分钟就完成了检查，可肺功能结果着实让我吃惊！一位身高，体重55公斤的29岁女性，肺活量只有1.6升左右（由于时间太久，具体数字已记不确切）！患者是一位公务员，由于咳嗽，胸闷来就诊，没有任何粉尘接触史，肺功能怎么这么差？仔细观察患者发现她的双手指关节已开始变形，胸片显示双肺弥漫性肺间质改变，原来她有五年多的类风湿病史，但由于自己对疾病认知不足，加上紧张的公务员考试，一直没有正规治疗，才导致了当时如此严重的后果。当时我只能用鼓励的话语去安慰这位年轻的女孩，但我更加清楚疾病对她肺部造成的损害是很难甚至无法恢复的，直到现在我都还为这个为生活努力奋斗的女孩感到惋惜。
肺间质纤维化，就是肺间质出了问题，肺泡与肺泡之间的支撑结构部分，叫肺间质，就像我们所居住的房子，几个房间为肺泡，框架结构就是肺间质。间肺间质 (框架结构) 出现了变性，没有了张力、弹性。肺纤维化进一步发展，肺泡也会遭到破坏，当肺泡破坏到一定程度，肺就成了马蜂窝，甚至变硬，这样的肺被称为“蜂窝肺”。肺间质纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺间质纤维化最常见症状。轻度肺间质纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺间质纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺间质纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，弥散功能减低，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡，所以说肺间质纤维化疾病不容小觑。
研究发现，肺纤维化的人群中，绝大多数患者在疾病早期可能没有任何症状，随着疾病的发展，肺功能逐渐恶化到一定程度，症状才会显现出来。呼吸困难、干咳、缺氧导致运动受限为该病的临床主要表现。其中最主要和最突出的症状是呼吸困难、呼吸急促。许多患者将其描述为一种“窒息感”，随着病情和肺部损伤的加重，患者出现仅仅简单的日常生活劳动都会出现呼吸困难，导致生活不能自理，疾病进展期的患者离不开吸氧或呼吸机，严重影响了患者的生活质量和家庭经济。
如何早期诊断肺纤维化如果说人的健康肺是一块弹性十足的海绵，人体所需要的大量氧气通过它吸收入血。那么，肺纤维化患者的肺就像干硬的丝瓜筋，已经完全失去弹性。尽管它中间也有一些空间，但是由于肺泡结构变硬了，肺泡的扩张就变的非常费力，气体交换就出现困难，这种情况肺功能上显示的即是限制性通气功能障碍和弥散功能下降。肺功能检查能早些诊断肺纤维化，是一项简单无痛苦的检查方法。只需受检者按照指令对着肺功能仪吹几口气。这项检查在我国远不如测血压、测血糖那么普及，普通人群中做过肺功能检查的人数很少。患者一般都是等到出现了活动后气促、呼吸医院求诊，但这时病情一般已经到了中晚期，治疗起来难度大大增加。因此，对于高危人群，如抽烟人士，反复咳痰、气短的人，长期接触粉尘者，如装修工人，煤炭工人，矿工，电气焊工等，有家族病史者更要警惕，应从40岁就开始检查肺功能。一般健康体检者，如40岁以上，应像医院进行肺功能检查。
文／辛可
编辑／冀慧丽
赞赏
长按北京中科医院是怎么样北京中科医院是怎么样
转载请注明地址:http://www.qwhcm.com/zcmbhl/6480.html
