该研究中还存在一些问题值得读者们注意

该研究的优势就在于其样本量较大且对作为研究对象的ipf患者人群描述较为详细然而,该研究事实上为回顾性、非对照研究,因此其确立的相关性并不一定存在因果关系然而,这一研究依然很重要,其原因有下列几点gerd的治疗简单且通常有效使用gerd药物与患者的咳嗽之间存在显著的相关性,这表明患者的咳嗽症状至少部分可能是由未得到充分治疗的gerd引起由于缺乏有效的ipf治疗手段,因而应始终考虑使用相对简单且可能改善预后的干预措施对共患病进行筛查这一主张得到了《2011 ipf诊疗共识声明》的支持,该共识对无症状性gerd患者的治疗提供了保留建议{1}首先,该研究仅评估了症状性gerd肺纤维化治疗新方法患者和接受gerd药物治疗患者而对于报告显示在ipf中发病率高的无症状性gerd,分析中既未探究,也没有进行说明还有一些问题有待于将来的前瞻性试验结果予以回答,这包括,通过ph值监测或其他确证性试验方法来确定ipf患者中gerd的发病率是否如此前发表的小型系列研究中的那样高{2},以及通过明确的咳嗽特异性患者自评预后指标来判断gerd治疗对于患者病情急性恶化发生率和咳嗽症状治疗有效率的影响该论文还提出了一个发人深思的问题,即gerd治疗本身是否就具有特异性抗肺纤维化作用