没有水就吃不下饭,这些年来,江女士因为口干,更是无缘啃香甜的面包;因为眼睛干涩,江女士已经很多年没有哭过了,甚至一度被亲朋好友误会自己冷血无情;每天,她都止不住地咳嗽;年纪轻轻的她却已经没有一颗自己的牙……

极度难受却掉不下眼泪

江女士今年45岁,淳安人,尽管年纪不大,但是满口都已换上了假牙。

“大概是从20来岁的时候开始,我的牙就不太好了,有很多蛀牙,有些是自己碎了掉了,有的是蛀得太厉害,中间都空了,所以去拔了。”江女士说。

除了牙的问题,江女士人总是很疲惫,还一直觉得自己很干,“20多年来,总是觉得口干、眼干,而且还越来越严重,现在面包什么的根本吃不下,每次吃饭都得倒个开水泡着吃,稍微硬一点的苹果都得刮成泥吃。”

最令江女士难忘的是母亲去世的时候,尽管心里极为难过,但是她眼睛干涩得掉不下一滴泪。“当时亲戚朋友觉得我冷血极了,但是,我真的是想哭都哭不出来。”江女士叹息道。

江女士到处就诊,却一直没有个结果,有时候吃了药,情况稍微好点,但是不久症状就又起来了。她的病情总是反反复复,甚至愈演愈烈。这几年来,她还出现了咳嗽,没有痰,但总是咳个不停,异常难受。

前段时间,她来到了浙江中医院(医院)就诊,最后发现她的肺已经出现了间质性的病变,而造成这一结果的恰是因为她多年来一直不曾明确的病——干燥综合征。

图:干燥综合征症状表现

女性患者占到9成以上

什么是干燥综合征?风湿免疫科主任、主任医师王新昌解释,这是一种主要累及外分泌腺为主的自身免疫性疾病,包括泪腺、唾液腺、汗腺、皮脂腺等,常表现为口干眼干,容易让人感到疲惫,内脏功能也会随之减退。

中医认为,干燥综合征患者多为阴虚质,体内津液精血等阴液亏少,尤其到了以燥邪为主的秋季,阴虚燥热,外燥引动内燥,容易引发或加重病情。

“干燥综合征发病年龄多在40-50岁,表现为“重女轻男”,患者中女性占到了9成以上,尤其是40岁以上的更年期女性。”王新昌说。

由于干燥综合征起病多隐匿,大多数患者很难说出明确患病时间。它的临床表现也多样,累及唾液腺出现病变可出现口干、多发性龋齿、腮腺炎等,严重者可出现猖獗龋齿(多个蛀牙及牙齿呈片状剥落);累及泪腺则可使泪腺分泌的黏蛋白减少,从而出现眼干涩、有异物感、少泪等,严重者可能导致角膜溃疡甚至穿孔失明。

除口眼干燥外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热、关节痛、皮疹,30%-50%患者有肾损害,还可表现为消化不良、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、周围神经炎、甲状腺功能低下、肺纤维化等。“女性患者还会出现特有的阴道液体分泌减少,自觉干涩,影响性生活。”

要与秋燥症相区别

王新昌提到,干燥综合征的病因尚不明确,可单独存在(原发性干燥综合征),也可继发于其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等,称为“继发性干燥综合征”。

“干燥综合征治疗效果的好坏,与疾病诊断的早晚有关。”王新昌提醒市民,如果出现口干舌燥,喝水也不解渴;鼻腔有干燥感,一不小心还出血;咽干唇燥,吞咽食物都困难;眼睛干涩、灼热、发痒、眨眼时疼痛似有异物;便秘、反复的腮腺肿大等症状,症状持续不缓解甚至加重,就要警惕干燥综合征的发生。

值得注意的是,由于秋燥也会引起眼干、口干、皮肤干等症状,许多患者很容易把干燥综合征误认为是“秋燥症”。

国家首席科学家、首届全国名中医、风湿病知名专家范永升教授解释说,秋燥症主要表现为皮肤干、口眼干燥,但其程度一般没有“干燥综合征”重,同时不会累及内脏系统,通常情况下可根据这些差别作一简单的鉴别。

“但在很多情况下,干燥综合征症状表现复杂,还要与干眼症、结膜炎、角膜炎、糖尿病等疾病相鉴别,患者本人很难判断,医院风湿免疫病科就诊。”范永升表示,入秋后,天气干燥,秋燥往往会诱发或加重干燥综合征的一系列症状。

“秋燥会使皮肤毛孔收缩,皮肤表面的皮脂腺及汗腺分泌减少,从而使得皮肤表面得不到足够水份的润养,从而加重干燥综合征患者干燥的症状。”他说。

要多饮水多食水份丰富的蔬果

范永升提到,尽管干燥综合征和秋燥症虽都有口干、眼干、皮肤干燥及便秘等症状,但两者的病理性质不同,其治疗方法也有差异。

“一般来说,秋燥症患者只要注意适当多饮水,饮食上少吃或不吃燥热之品,适当多吃一些滋润的食物,如雪梨、银耳、百合、萝卜、莲藕、荸荠、蜂蜜等,必要时可以通过中医辨证调理,服用一些养阴润燥的中药后,往往就可以缓解秋燥症状,而且随着气候的变化,秋燥的症状也会得到自然改善。”范永升说,“但是,干燥综合征则不然,医院风湿免疫病科就诊,请医生给予治疗。”

那么受到秋燥困扰的人群,特别是干燥综合征患者,如何在秋燥季节补充水分保持湿润?范永升表示,每天要适当多饮水,多食用一些水份丰富的瓜果蔬菜,如雪梨、萝卜、莲藕、荸荠等。

“洗澡不可过勤,以免使皮肤变得更为干糙、瘙痒,同时洗澡时水温不宜过热,避免使用碱性肥皂,特别是在浴后要使用保湿剂,以缓解皮肤干燥症状。”范永升建议市民,可通过食疗来减轻秋燥的伤害,如选用药食两用的滋润之品煮粥食用,如百合、银耳、芝麻等。

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来源:青年时报

记者:潘洁

编辑:第68号

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