考点速记5种抗肿瘤药物毒副作用及处理西

5种抗肿瘤药物毒副作用及处理

（西药综）

药物名称

主要副反应

处理及预防措施

环磷酰胺、异环磷酰胺

出血性膀胱炎

停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救

顺铂

耳、肾、神经毒性，消化道反应

必要时使用糖皮质激素；止吐、补液治疗；避免合用肾毒性或耳毒性药物

甲氨蝶呤

肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤

水化，亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救等

博来霉素、平阳霉素

肺纤维化

停药、换方案、监测肺功能

紫杉醇

过敏反应、心脏传导障碍、末梢神经炎

停药，另建给药通路，糖皮质激素治疗，营养神经，B族维生素治疗

注：①抗肿瘤药物引起的恶心、呕吐可使用5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等），化疗前30min开始给药；②抗肿瘤药物引起骨髓抑制，通常Ⅰ度～Ⅱ度白细胞抑制不需处理，Ⅲ度～Ⅳ度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

例患者，女，50岁，诊断为乳腺癌，行乳房根治切除术后，使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是

A.停药，服用洛哌丁胺

B.给予糖皮质激素冲击治疗

C.停药，给予糖皮质激素

D.停药，水化，给予美司钠治疗

E.停药，水化，给予四氢叶酸钙解救

答案：D

解析：环磷酰胺引起的出血性膀胱炎处理措施：停药，充分水化，化疗前、过程中予美司钠解救。

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