慢性支气管炎肺气肿和慢阻肺是一回事吗

很多人经常会把慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）放在一起说，其实这三者并不是一回事。

慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，需进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

肺气肿：肺部影像和病理表现的一种诊断，而不是一种疾病的名称，影像学表现

1、肺过度充气、透亮度增加；2、周围血管变细、稀疏；3、肺门血管增粗、增大。

肺气肿通常没有症状，很多患者是在体检时发现的，部分严重者可能会出现呼吸困难的表现。肺气肿不一定最终都会发展成慢阻肺，但是如果危险因素持续存在，最终会发展成慢阻肺。

肺气肿虽然也有肺泡等损伤，但是没有气流受限,也就是没有出现肺通气功能障碍，因此临床上还不能诊断为慢阻肺。

慢阻肺：病理上的小气道狭窄、肺泡结构破坏、继发肺气肿，因此，慢阻肺既有肺结构的改变，同时气流受限，而且是不可逆的气流受限。

那么，慢阻肺和肺部通气功能障碍有何区别？

答：判断是否有通气功能障碍必须做肺功能检查，主要分为阻塞性和限制性！

阻塞性通气功能障碍：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC小于0.7，常见于慢阻肺。

限制性通气功能障碍：FVC%小于80%，而FEV1/FVC等指标则影响不大，多见于限制性肺疾病，比如间质性疾病（肺间质纤维化、肺水肿）、胸廓疾病（气胸、胸腔积液）。

不管是肺气肿还是慢阻肺，二者的易感人群是相同的，都是长期接触有机或无机粉尘等有害气体者，其中有吸烟史是主要病因。

首先，明确是否有长期接触有机或无机粉尘等有害气体、是否有吸烟史，如果有上述情况应该先避免危险因素，比如戒烟可以延缓肺功能的下降速度。

其次，做相关检查，了解肺功能受限类型，明确诊断，进行针对性治疗。