2015年特发性肺纤维化IPF国际指南推

继年后，美国胸科协会（ATS）/欧洲呼吸学会（ERS）/日本呼吸学会（JRS）/拉丁美洲胸科学会（ALAT）于年再次联合推出的特发性肺纤维化（IPF）国际指南，高度评价及建议推荐了吡非尼酮为治疗IPF的主要药物。

-----该建议高度重视了吡非尼酮对IPF患者的FVC及死亡率上表现出来的潜在的有效性

指南联合委员会根据CAPACITY及ASCEND两项试验结果证据表明，吡非尼酮显著降低FVC的下降超过10%的病人的比例，增加六分钟行走距离和延长无进展生存期,建议临床医生使用吡非尼酮治疗IPF患者。

其中有委员会成员认为建议吡非尼酮治疗IPF患者级别应为强力支持。该建议重视吡非尼酮对病人重要的疗效指标，并评价了吡非尼酮延缓FVC下降速率的可信度是高，而评价另一推荐药物延缓FVC下降速率的可信度只是中等。

-----吡非尼酮治疗IPF的进展—年ATS会议关于吡非尼酮的报道

加州大学旧金山分校的Pro.King总结近年的PANTHER，PANTHER-NAC,INPULSIS,ASCEND等研究，提出：终止三联抗炎治疗用于IPF患者;NAC对轻中度IPF患者无效；吡非尼酮能延缓轻中度患者病情进展，建议及早服用。

意大利都灵大学的Pro.Albera从CAPACITY及ASCEND试验中中挑选病例进行12个月延长治疗，得出：吡非尼酮能使早期及进展期的IPF患者获益。

美国InovaFairfax医院的Dr.Nathan对CAPACITY及ascend试验中符合吡非尼酮治疗3~6个月后FVC下降大于10%的IPF患者进一步分析后，提出：继续给予吡非尼酮治疗能减少进一步FVC下降及死亡比例；对于吡非尼酮治疗初期疾病仍进展的患者，继续治疗仍能获益。

----关于吡非尼酮

吡非尼酮是一种具有活性的小分子化合物，它能够抑制转化生长因子-β1（TGF-β1）基因的过度表达，减少TGF-β1的合成，减少血小板衍化生长因子（PDGF）和成纤维细胞生长因子（FGF）的生成从而抑制成纤维细胞的生物学活性，抑制成纤维细胞增殖，减少基质胶原合成，具有良好的抗肺纤维化作用。