中国医科大学呼吸疾病研究所康健教授
特发性肺纤维化(IPF)的病因不明,是一种特殊类型的慢性纤维化性间质性肺炎。研究结果表明,许多因素可导致IPF的发生或致使其持续存在,如遗传因素、吸烟、病毒感染、胃食管反流、粉尘吸入等。遗传因素有证据提示,肺纤维化的发生是由于或部分由于遗传因素所决定的,已证实因IPF死亡的患者男性更多见且随年龄增长而增加。尽管环境因素是重要的,但在相似环境中的大多数个体并不发生IPF,提示IPF存在遗传易感性。IPF相关基因多态性的研究显示,IPF和主要组织相容性基因之间存在潜在的相关性,包括HLA-B15、HLA-B8、HLA-B12、HLA-DR2和HLA-Dw6抗原,但目前尚缺乏确切的证据。另外,IPF的危险性与白细胞介素-1受体拮抗剂、肿瘤坏死因子、转化生长因子1、补体受体1、表面活性蛋白A和B、血管紧张素转化酶等基因多态性相关。吸烟尽管有33%的IPF可发生在终生不吸烟者,且无明确的证据表明吸烟可以直接引起IPF,但吸烟确实增加IPF生的危险性,其暴露程度与IPF的发生率呈正相关。当然,吸烟与肺纤维化的关系尚存在许多问题,例如曾经吸烟者发生IPF的风险明显增加,但是目前吸烟者发生IPF的风险却未见增高趋势。病毒感染IPF常发生在病毒感染之后,且病毒感染似会引发本病的急性加重,因此某些病毒在IPF发生中的作用引起了人们的广州治疗白癜风的医院白点风
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