问:医生,我帮儿子洗澡时发现他有一边睾丸变大了,而且摸起来很硬,B超显示是睾丸肿瘤,这个病是怎么一回事啊?

答:小朋友的睾丸肿瘤典型的表现是一侧睾丸肿大,肿块一般没有发红,也没有疼痛,摸起来会有沉重发硬的感觉,而且对着手电筒照射肿块不能透光。发现医院就诊。

下面我们好好来认识下睾丸肿瘤这个问题,及时发现,及时治疗,让我们做个健康男人。

睾丸癌发生于睾丸组织,病理来源复杂,临床上相对罕见,在所有男性恶性肿瘤中占1%左右。发病人群主要为生育高峰期的年轻男性,因此对社会的影响比较大。但睾丸癌治愈率很高,生存率可达95%甚至更高。所以在肿瘤学领域,睾丸癌是非常重要的一种恶性肿瘤。

临床表现

好发人群

睾丸癌好发于15-35岁的男性。世界各地的发病率差异很大,较高者可见于许多欧洲国家,而包括中国在内的远东地区较低。发病率为每年6人/10万男性,但发病率有逐年升高趋势。隐睾和病毒感染是发生睾丸癌的危险因素。

疾病症状

大多数睾丸癌患者因睾丸肿胀就诊。伴随症状包括沉重感或疼痛。剧烈疼痛罕见。因为睾丸癌患者通常导致精子数量减低,偶尔患者会以不育就诊。约25%的患者由于肿瘤转移所引起的症状而就诊。转移灶的临床表现包括背部疼痛,气短,胸痛,或咯血等。

疾病危害

睾丸癌发病人群为青壮年,虽然治愈率高,但对社会家庭的影响很大。睾丸肿瘤的治疗过程需要切除患侧睾丸,其后的腹膜后淋巴结清扫手术、放疗或者化疗等治疗会带来相应的不良反应,有可能会影响患者的生育功能。比如腹膜后淋巴结清扫术可能会导致射精障碍、肠粘连,化疗可能会带来肺纤维化。总体上化疗和放疗可以使生育能力下降约30%,其中放疗的影响最大。此外,少数(约2-3%)的睾丸癌患者为双侧病变。

男性应经常自我检查睾丸

成年男子在洗澡时,不妨用手摸摸阴囊,检查一下睾丸,这对及时发现睾丸肿瘤有很重要的意义。

睾丸肿瘤引起睾丸肿大时,一般不会感到太疼痛,有时仅有坠胀感。肿大的睾丸经过一段时间就变得坚实,失去弹性。早期睾丸表面光滑,晚期则结节不平,并出现坏死而软化、溃烂,进而与阴囊皮肤相连,使阴囊表面呈暗红色,并伴有血管扭曲和扩张。   由于睾丸肿瘤恶性程度高,病情发展隐蔽,又容易转移、因此早期发现是关键。当用手触摸发现睾丸肿大时,医院就诊,查明原因,不可大意。但有时用手检查睾丸时,会在阴囊里发现一个表面十分光滑、界限清楚的小肿物,模上去有充满液体的囊样感觉。有的很小,直径只有几毫米;有的较大,酷似多长了一个睾丸。这通常不是肿瘤,而是精液囊肿。如果把肿物里的液体抽出来在显微镜下面看一看,可以发现大量的精子。精液囊肿的发病原因目前尚不清楚,可发生于青春发育期后至老年的任何年龄的男性。大多没有任何症状。也不影响性生活和生育.因此无需治疗。

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