记者在下乡扶贫的过程中发现,在贫困户中,因病致贫的占了很大一部分比例,且患病者多为慢性病,常年需要药物治疗,消耗了家里仅有的微薄收入。而患病家庭对于国家的基本医保门诊慢性病可以申报、可以得到补助的政策却不太清楚。
目前正是基本医保门诊慢性病申报阶段,对此,2月24日,记者就相关事宜采访了市医保中心主任郝玉周。
那么,什么是门诊慢性病?目前我市基本医疗保险门诊慢性病包括哪些疾病呢?
郝玉周告诉记者,门诊慢性病是指需要长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病。目前,我市基本医疗保险门诊慢性病包括22个病种:恶性肿瘤,丙型病毒性肝炎,肝脏、肾脏、骨和骨髓移植术后,结核病,重性精神障碍,心脏瓣膜置换术后,心脏搭桥术后,血管支架植入术后,急性脑血管疾病后遗症,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病(有心、脑、眼并发症之一),糖尿病(合并感染或有心、脑、眼并发症之一),慢性阻塞性肺气肿,慢性心力衰竭,肝硬化,系统性红斑狼疮(有心、肺、肾及神经并发症之一),重症肌无力,类风湿性关节炎,强制性脊柱炎,慢性肾功能不全(含高血压病肾并发症和糖尿病肾并发症),肺间质纤维化、癫痫等。
2月24日,记者在医保中心看到,前来咨询、申报的人络绎不绝。郝主任说,门诊慢性病一般每年鉴定一次,每年3月完成申报,5月底完成鉴定及公示,鉴定通过人员从6月1日起享受门诊慢性病医疗待遇,有效期限最长为三年,结核病、丙肝、血管支架植入术后有效期限为一年。
另外,恶性肿瘤,丙型病毒性肝炎,肝脏、肾脏、骨和骨髓移植术后,结核病,重性精神障碍,心脏瓣膜置换术后,心脏搭桥术后,血管支架置入术后等8个门诊慢性病病种的参保人员,可以及时向定点医疗机构申报。门诊慢性病待遇有效期自鉴定通过的次月起开始计算。
70岁以上老人,已是慢性病对象,不用提供有关资料,可延期申请急性脑血管疾病后遗症,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病(有心、脑、眼并发症之一),糖尿病(合并感染或有心、脑、眼并发症之一),慢性阻塞性肺气肿,慢性心力衰竭,肝硬化,系统性红斑狼疮(有心、肺、肾及神经并发症之一),重症肌无力,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,慢性肾功能不全(含高血压病肾并发症和糖尿病肾并发症),肺间质纤维化、癫痫等14种门诊慢性病。
那么,申报慢性病需要提供哪些手续呢?郝玉周介绍,患有慢性病病种的参保人员,可选择一家定点医疗机构医院,携带本人身份证原件复印件、医疗证或社会保障卡、相关住院病历资料复印件(包括必要的就医记录、特殊治疗记录或手术记录、化验检查报告单、功能检查报告单等,并由病案室审核盖章确认)及1张一寸彩色照片,到选定的定点医疗机构进行申请,填写《安阳市基本医疗保险门诊慢性病申请表》(原则上只限一个病种及其并发症,最多不能超过两个病种)。
另外,有居民咨询医疗费用的支付比例是怎么规定的。采访中,记者获悉,门诊慢性病医疗费用不设起付线。支付比例为:城镇职工医保在职职工为75%,退休人员为80%,城乡居民医保参保人员为70%。恶性肿瘤患者的放化疗支付比例为:城镇职工医保在职职工为85%,退休人员为90%,城乡居民医保参保人员为75%。
赞赏
长按最顶尖白癜风专家之一北京中科医院坑
转载请注明地址:http://www.qwhcm.com/zcmbyf/6261.html