分类
抗肿瘤药物
烷化剂
环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)
抗生素类
阿霉素（A）、表阿霉素(EPI)、丝裂霉素、博来霉素(BLM)、放线菌素D(KSM)
抗代谢药物
甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)
植物类药
长春新碱(VCR)、长春花碱、紫杉醇(T)、多西他赛、依托泊苷(VP-16)
铂类
顺铂(DDP)、卡铂(C)
激素类
靶向类药物
小分子药物
XX替尼
单克隆抗体
XX单抗
甲氨喋呤：MTX
1、是当前主要用于治疗滋养细胞肿瘤的药物。
2、肌肉注射或静滴的方式给药最何时，也可鞘内注射，动脉灌注给药。
3、临床常用甲酰四氢叶酸作为MTX解毒药。
4、若同时给磺胺噻唑或阿司匹林，可能增效，也可能增加毒性。
5、MTX和长春新碱同用可以增效，但和皮质激素何用则减效。
6、副作用主要为消化道反应、骨髓抑制、脱发、肝功能受损、肾功能受损以及皮疹等。
博莱霉素：BLM
1、多于其他药物联合使用，最常用于卵巢生殖细胞肿瘤的治疗，而且是治愈这类肿瘤的关键。
2、使用时快速吸收，静脉滴注、肌肉注射的生物利用度较高。可通过血脑屏障。
3、约10%的患者会发生肺部不良反应，最常见的时肺炎，表现为呼吸困难和细啰音，严重时会发生肺纤维化。博莱霉素治疗重系列监测肺CO弥散功能（DLCO）可以发现亚临床肺毒性。当DLCO降至治疗前的30-35%时，应该停止博莱霉素的应用。尽量不要给患者吸氧，因为会加重肺纤维化。此外，干扰博莱霉素经过肾牌球鞋的药物如顺铂可能会加重其对于肺的毒性。
4、博莱霉素除了肺毒性外，约1%的患者可能会发生严重的特异质反应。除此之外还可以导致黏膜炎、发热、肝损害等。如果使用时发生外渗，可能会引起很严重的皮肤损害。
氟脲嘧定：5-FU
1、属于抗代谢类抗肿瘤药，为针剂，每支10ml含5-FUmg。
2、主要用于滋养细胞肿瘤、宫颈癌、外阴癌、阴道癌。
3、5-FU可供静脉点滴、动脉点滴，胸腹腔注射记瘤内注射。
4、副作用主要为骨髓抑制、皮肤色素沉着、偶见心律不齐。
更生霉素：KSM
1、单药使用或与其他药物联合使用治疗滋养细胞肿瘤和卵巢生殖细胞肿瘤。
2、副作用主要为骨髓抑制，尤其对血小板影响较明显；每天用量达μg时，口腔溃疡发生较多、较重，脱发亦比较明显。
3、局部刺激性较大，静脉穿刺时需注意防止药物溢出静脉外。
环磷酰胺：CTX
1、主要是和其他药物联合使用，主要用于治疗卵巢癌、滋养细胞肿瘤等。
2、治疗卵巢上皮性癌主要是静脉注射。
3、副作用主要是出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、肝功能损害、皮肤色素沉着、肺纤维化等。
4、大量饮水和使用美司钠可降低出血性膀胱炎的发生率。
卡铂:C
1、主要用于对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的化疗。是目前妇科肿瘤治疗中最主要的药物。
2、主要的不良反应是骨髓抑制（白细胞减少、血小板减少、贫血），并且其严重程度和剂量以及累积密切相关；在铂类敏感型复发卵巢癌的治疗中还可能发生严重的过敏反应及输液反应，严重时会危及生命，通常需要及时处理。其他不良反应相对轻微。
3、治疗效果与顺铂相似，而不良反应却不尽相同，是属于可控制的。因此临床上有取代顺铂的趋势，因为顺铂的某些不良反应是不可控的。
4、卡铂主要的排泄途径是经过肾排泄，如果患者的肌酐清除率低于60ml/min，身体对于卡铂的清除会下降，因此卡铂的用量需要相应调整。
顺铂：DDP
1、顺铂单药尤其是联合其他抗肿瘤药物主要治疗妇科各种恶性肿瘤，尤其是卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌。单药顺铂还是宫颈癌放疗的首选药物。
2、顺铂的毒性反应比较突出，主要为肾功能损害、耳毒性、偶发极严重的过敏反应。另外还伴有所有化疗药中最剧烈的恶心和呕吐。
紫杉醇：P
1、应用紫杉醇需要特殊的输液器。应用前所有患者均应该进行预处理以预防严重的过敏反应。
2、紫杉醇是目前最常用的化疗药物，几乎所有肿瘤的化疗都包括此药。
3、紫杉醇的主要不良反应包括血液学毒性（骨髓抑制）、过敏反应、心血管毒性、神经毒性、关节痛和肌痛等。
卵巢癌卵巢上皮性癌常用化疗方案
方案一
具体用法
TC
三周方案
T
紫杉醇
预处理：
紫杉醇前12小时及6小时DXM20mg/po，紫杉醇前30min异丙嗪25/50mg肌注，西咪替丁mg/静推
化疗方法：
紫杉醇30mg+NSml，ivdrip，30min（试验量）
紫杉醇余量+NSml，ivdrip，3小时
注意事项：
1、除外酒精过敏史后方可使用。
2、试验量时每15min监测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时。
3、由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常再配余量。
4、出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完。
5、如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理。
C
卡铂
预处理：
卡铂前30min昂丹司琼5mg静推
化疗方法：
卡铂（伯尔定、进口）+5%GS或NSml，ivdrip，＞1小时
注意事项：
过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
方案二
具体用法
TP
三周方案
DDP
顺铂
预处理：
顺铂前30min昂丹司琼5mg静推
化疗方法：
顺铂+5%GS或NSml，ivdrip，30-40分钟
注意事项：
1、尿量＞ml/h后使用
2、化疗期间需大量输液，以保证尿量不少于ml/h。及时化疗结束，一周之内均需要大量饮水，实际上大量饮水对于肾脏的保护是相当的。
T
紫杉醇
预处理：
紫杉醇前12小时及6小时DXM20mg/po，紫杉醇前30min异丙嗪25/50mg肌注，西咪替丁mg/静推
化疗方法：
紫杉醇30mg+NSml，ivdrip，30min（试验量）
紫杉醇余量+NSml，ivdrip，3小时
注意事项：
1、除外酒精过敏史后方可使用。
2、试验量时每15min监测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时。
3、由于紫杉醇比较昂贵，一定先给试验量，如果无异常再配余量。
4、出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完。
5、如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤常用化疗方案
PEB方案：
DDP：20mg/m2
VP-16：mg/m2
博莱霉素（30u/周）
D1
+
+
D2
+
+
+、D9+
D3
+
+
注意事项：
1、顺序：DDP、VP-16静滴；VP-16静滴结束后6小时深部肌肉注射博莱霉素。
2、必须严格掌握在每21天一个疗程。
3、记出入量，化疗期间尿量应该至少超过0ml/d。
4、每次化疗前、后均须认真地核对博莱霉素总量。注意肺功能的变化，尤其是CO弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，如果有贫血，应该予以矫正；如果矫正后仍然不正常应该停博莱霉素。
5、停用博莱霉素的指征（下面任一标准）：
1）如果矫正后仍然不正常（如＜70%）。
2）如果弥散功能下降超过原来的20%。
3）已达终身计量。
6、博莱霉素应用后会出现发热，故在用药前给予NASID类药物。
7、化疗间隔期间，如果患者活动后有憋气的现象，医院检查肺功能。
8、博莱霉素主要经过肾脏排出，因此肾功能应该认真地检测，化疗前最好检查以下渗血流图，以后3个疗程重复一次，其他事件注意肌酐变化。
9、使用博莱霉素时，尽量不要给患者吸氧，因为会加重肺纤维化。
宫颈癌一、TP同卵巢上皮癌
二、TC同卵巢上皮癌
三、PF方案
用药时间
DDP（70mg/m2）
5-FU(0mg/m2)
D1
+
+
D2
-
+
D3
-
+
D4
-
+
注意事项：
1、本方案每21天一疗程。是先期化疗和放化疗期间最主要的化疗方案。
2、本方案既可以静脉应用，也可以动脉应用，但是后者可能会造成宫旁组织纤维化，需要术前将其和肿瘤侵犯相鉴别；同时还会影响手术的事实。
3、如果决定经过动脉化疗，动脉插管时病变轻的一侧推入半量DDP，病变重的一侧留管，回病房后泵入余量DDP和5-FU。5-FU持续96小时泵入。
4、动脉插管时应选用进口水剂DDP；静脉化疗进口和国产均可。
5、化疗第三天后根据患者的情况可酌情减少输液量和昂丹司琼的用量。
6、由于较长时间应用昂丹司琼和进食较少，患者会出现便秘，应注意白癜风患者同享健康礼北京白癜风专科
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