日常生活中,大家是不是经常看到一些老年人,走几步就喘得像牛一样,咳嗽咳痰不停,还要拿着一个小瓶子吸气?觉得他们很可怜,也很好奇他们到底得了什么病?其实这个病叫慢阻肺,今天我就和大家来聊聊。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,也就是我们常说的老慢支。这个病的主要原因是长期吸烟或者吸入有害气体,导致肺部的气道变窄,肺泡变硬,呼吸困难。

这个病的最明显的症状就是喘憋,也就是呼吸不畅,感觉气不够用。你可以想象一下,如果你在水里憋气,或者在高山上缺氧,你会不会感觉很难受,很想呼吸?慢阻肺的患者就是这样,他们每天都要面对这样的困境,生活质量大大降低。

慢阻肺是一种不可逆的病变,为什么这么说呢?慢阻肺(COPD)导致的气流受限是不可逆的。

主要是因为它引起的肺部病理改变是永久性的。在COPD中,肺部的气道,特别是支气管和细支气管,会发生纤维化,这意味着气道内壁变得更厚、更硬。这种纤维化是由于结缔组织增生造成的,而结缔组织主要由胶原蛋白等成分构成。胶原蛋白是一种不可溶的物质,身体无法将其分解或吸收。因此,一旦气道发生纤维化,这个过程就无法逆转,导致气道管壁增厚和管腔缩小,从而限制了气流。

此外,COPD还会导致肺泡壁变薄甚至破裂,这是由于肺泡壁上的弹性纤维断裂,导致肺泡扩张、融合或消失,这个过程称为肺气肿。肺泡壁上的弹性纤维主要由弹性蛋白等成分构成,这些也是不可溶的物质,身体无法修复或重建。因此,一旦发生肺气肿,这个过程也是不可逆的。

也就是说,一旦得了,就没法治好。肺功能会随着时间的推移,越来越差,最后可能会危及生命。所以,我们要尽量预防这个病,不要吸烟,不要接触有害的空气污染,多锻炼身体,增强免疫力。如果不幸已经得了这个病,那么我们要怎么办呢?

我们治疗慢阻肺的最主要的手段是吸入药物,也就是通过吸入器把药物送到肺部,让气道扩张,减少气流阻力,缓解喘憋。这些药物主要有两类,一类是支气管舒张剂,一类是吸入性糖皮质激素。一般一个患者需要用两到三种药物来治疗,根据病情的轻重,选择不同的剂量和频率。

这些吸入药物的优点是,它们的剂量很小,只作用于肺部,不会对身体其他部位产生不良反应,也不会上瘾。它们的缺点是,它们不能改善肺功能,只能维持现有的水平,而且需要长期规律地使用,不能随意停用或减量。

慢阻肺患者常见的误区

很多慢阻肺患者对吸入药物有一些误区,导致他们不愿意用药,或者用药不规范,从而影响治疗效果。我在这里给大家列举几个常见的误区,希望大家能够认清它们,改正它们,为自己的健康负责。

误区一:用完药后不喘了,就不用吸了。吸入药物只能缓解症状,不能根治病因。如果你停用药物,症状就会复发,甚至加重。你应该按照医生的指导,每天定时定量地使用吸入药物,不要随意增减剂量或频率。

误区二:这药里面有激素,怕上瘾也不吸了。吸入药物中的激素是一种天然的激素,叫做糖皮质激素,它是人体自身分泌的一种激素,可以抑制炎症,保护肺部。吸入药物中的激素剂量很低,只作用于肺部,不会进入血液,不会对身体其他部位产生不良反应,也不会上瘾。你应该放心地使用吸入药物,不要有任何顾虑。

误区三:这个药是吸着给不太好看,所以也不愿用。吸入药物是为了健康,不是为了别人的眼光。你应该自信地使用吸入药物,不要在意别人的看法。你可以选择一些外形美观,使用方便的吸入器,或者在私密的地方使用吸入药物,不要因为一些无关紧要的事情,影响你的治疗效果。

最后我们再来谈谈慢阻肺发展的4个阶段以及大概时间:

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