肺癌（支气管肺癌）是严重危害人类健康的恶性肿瘤，预后差，死亡率与发病率相近。根据中国肿瘤登记地区年发病死亡统计，肺癌在人群恶性肿瘤发病率及死亡率均占首位，发病率为23.84/10万，死亡率为20.67/10万。
原发肺癌的各种亚型：①鳞状细胞癌，大多数起源于段或叶支气管。早期原位癌或早期浸润癌肉眼难以发现异常，影像检查也无异常发现，肿瘤较大时，易发生中心坏死，坏死物与支气管相通，排除后形成空洞。②腺癌，近50年来，肺腺癌的发病率在迅速上升。20世纪90年代，肺腺癌的发病率比70年代高62%。~年，腺癌已占全部肺癌病例的47%，其中在男性肺癌中占42%，女性中占52%，且在50岁以下肺癌中占59%。一般认为肺腺癌起源于支气管或肺泡上皮。③小细胞肺癌，在肺癌中占15%~20%。绝大多数发生于主支气管，浸润性强。另有少数（＜5%）小细胞肺癌发生于周围肺实质。④大细胞肺癌，多为肺周围型大肿块，分叶，边界较清楚，中央可有坏死，但少有空洞。⑤腺鳞癌，由腺癌和鳞癌两种成分组成，且每种成分至少占10%才可诊断。⑥肺癌伴肉瘤样变或肉瘤成分，主要包括癌肉瘤和肺母细胞瘤。⑦类癌，属于低度恶性肿瘤，起源于支气管树黏膜上皮及黏膜下腺体的神经内分泌细胞。⑧涎腺型癌，主要发生在中心气道包括气管和近端支气管，主要亚型有腺样囊性癌和黏液表皮样癌。
以往由于肺内含空气量高，氢质子含量低的独特结构组织，以及MR空间分辨率低和呼吸心搏动伪影明显等因素限制，肺癌MR成像的临床应用价值十分有限，不是肺部病变的首选检查方法。但MRI是判定胸壁受侵和肿瘤与膈肌关系的可靠方法，尤其能很好的显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系；对禁忌注射碘对比剂的患者，是观察纵隔肺门、腹内实质器官和淋巴结的首选检查方法；对脑、脊髓、脑脊膜转移以及肾上腺转移与腺瘤的鉴别应作为首选。且对于疑有纵隔、胸壁等部位受侵的诊断、鉴别肿瘤与肺肿瘤（如矽结节）、放疗后纤维化与肿瘤复发均有重要价值。随着定量MRI、弥漫成像、灌注成像、波谱分析等技术的越来越广泛的应用，肺癌MR成像将有更广阔的发展空间。
肺鳞、腺癌肿块T1WI均呈等或稍高信号，其中坏死呈低信号，T2WI呈稍高信号，在此基础上又分为两种情况，均匀稍高信号和不均匀稍高信号。肺鳞癌呈不均匀稍高新华改变，病理所见多为不规则坏死，表现为稍高信号中更高信号灶，而腺癌呈不均匀稍高信号者病理上多为瘤体内纤维分隔，表现为稍高信号中线条状低信号，T2WI可反映不同病理组织结构，肺鳞癌的不均匀稍高信号改变多伴有不规则坏死，呈长T2高信号，肺腺癌的不均匀稍高信号改变多半有纤维分隔，呈稍短T2低信号。中央型肺癌继发阻塞性肺不张及阻塞性肺炎时，T2WI及T1WI可在阻塞性肺不张中显示肿瘤瘤体的形态。T2WI上肺不张的信号比肿块信号高。周围型病变MRI也可显示肿瘤结节的边缘毛糙、分叶征和胸膜凹陷等征象，且可在鉴别周围型肺癌与肺内良性结节中有较好作用。
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