慢性阻塞性肺疾病与间质性肺疾病都有咳嗽、呼吸困难等不适，但两者的病因病机、发展预后、治疗方案等方面存在着巨大的差异。
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，它的主要表现为长期咳嗽、多痰、运动时气急、呼吸困难，症状反复发作，久而久之，患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，进而影响生命。很多患有慢阻肺的人在中早期并不知道他们患有此病，因为该病早期症状不明显，仅有肺功能的下降。当症状出现时，一些人只认为是人体衰老的自然进程，并未给予足够的重视，导致病情进一步加重。慢阻肺的患病率近年呈现增长趋势，而且吸烟人群患病率明显高于正常人。但一般而言，慢阻肺的病情进展相对缓慢，大多数患者经过戒烟和合理治疗疗效较好，特别是中早期就积极诊治的患者。
间质性肺疾病则是一组主要累及肺间质、胞泡和（或）细支管气的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。肺纤维化往往是多种间质性肺病晚期的一种表现，通俗地讲，肺纤维化就是肺组织瘢痕累累，导致患者不同程度的缺氧而出现呼吸困难，病情反复发作，咳咳喘喘，痛苦不堪，最后因呼吸衰竭而死亡。肺纤维化疾病常常产生一系列的并发症，这些并发症无论是单独发病还是合并肺纤维化发病都会产生严重的危害，这些情况多出现在肺纤维化的后期。疾病得不到有效的治疗，这样的情况下将会产生并发症，肺纤维化患者的肺很脆弱，就像一个失去水分的葡萄一样，如果想要肺部重新恢复活力，就必须进行有效的治疗。可以看出，肺纤维化不仅对肺部造成损害，其并发症还能对身体的各个部位产生严重危害。而且间质性肺疾病各种不同分型的病因、病情进展速度、预后、对药物的敏感度都不相同，有的病情迅速恶化、用药无效，严重影响患者生活质量，直至危及生命。
可见，慢阻肺和肺纤维化是两种严重的疾病，对于这两种严重的呼吸系统疾病一定要区分好。肺纤维化是很多呼吸系统疾病的后期结果，慢阻肺也可能会合并出现肺间质纤维化。因此，对于这两种疾病我们都不能忽视，一旦患病就一定要及时确诊，及时治疗。
作者：医院肺病科-主任医师-杨道文
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