自体干细胞修复新冠后遗症肺纤维化的ld

日前，《干细胞转化医学》杂志上的最新研究显示，胎盘羊膜来源的间充质干细胞通过调节B细胞反应来抑制肺部炎症反应，从而阻止纤维化进展。研究指出，新鲜分离的间充质干细胞和短期体外扩增的间充质干细胞的治疗能力相似，因此应鼓励这种疗法的临床转化。

人体各个器官都有可能发生纤维化疾病

由于人体内外复杂的工作机制和环境，器官在行使基本职能的过程中几乎不可避免的造成损伤，如果是较小的损伤，那么器官自身的实质细胞即可通过一系列修复措施将受损的器官恢复正常的结构和功能。

如果损伤较大，即损伤程度超过了实质细胞的修复能力时，细胞外基质就会大量增生以修复受损的组织，导致结缔组织异常增生，这时候就会发生器官的纤维化病理病变。

简单来说，纤维化疾病就是器官对于损伤的过度修复造成的。随着纤维化程度的进一步加重，最终发展为器官硬化，乃至衰竭。

纤维化疾病几乎可以在人体的各个器官发生，常见的如肝纤维化和肺纤维化。病毒、酒精等刺激因素攻击正常肝细胞使其损伤，且炎症细胞和肝星状细胞活化导致肝脏的正常结构和功能被破坏，最终发生肝纤维化。而肺纤维化主要表现为肺组织增厚或形成瘢痕、肺泡结构紊乱。

器官纤维化如不及时治疗将造成器官功能衰竭。肺纤维化，诊断后平均生存期仅为2.8年，死亡率高于大多数肿瘤疾病，因此被称作一种“类肿瘤疾病”。

肺纤维化的严重性

3月中旬，医院传染中心对首批10名出院病人进行跟踪，其中3名治愈者步行加速时会气促，不能像平常一样运动，也不能像以往一样工作。

同一时间，首例新冠肺炎尸检报告发布。逝者遗体解剖教授刘良：

正常的肺含气，握上去感觉像海绵，但感染新冠病毒的肺一摸就感觉它已经变了，肺里面被别的东西取代了。

4月21日国务院新闻发布会，医院感染疾病科主任王贵强：

肺部严重感染可能会发展为肺纤维化，一部分重症患者治愈后会出现肺纤维，会影响日常生活，发展到晚期只能肺移植。

同医院呼吸内科主任汪涛：新冠肺炎后遗症，一部分人可能终身无法恢复！

干细胞治疗肺纤维化的机制

旁分泌机制：

干细胞具有旁分泌能力，分泌诸多因子，包括肝细胞生长因子，血管生成素一1，血管内皮生长因子，某些趋化因子，炎症因子和调节肽等，都直接或间接减轻肺内炎症反应和肺纤维化；

细胞融合：

细胞间相互作用分化，促进血管新生，这些机制或单独和相互作用发挥抗纤维化作用；

抗炎和免疫调节机制：

干细胞可以通过分泌抗炎因子和抗菌多肽或者抑制促炎信号通路，上调炎症信号通路和细菌的吞噬作用，发挥抗炎和免疫调节作用，减轻肺纤维化；

抗氧化机制：

干细胞具有一定的抗氧化和清除自由基的作用，有助于肺纤维化的减轻。

干细胞治疗纤维化的临床研究

年，国内专家发表了间充质肝细胞治疗肝纤维化的临床研究结果发现，间充质干细胞和青霉胺的联合治疗对肝豆状核变性引起的肝纤维化具有明显的积极作用。

年，著名期刊《Chest》在线发表了一项关于同种异体人间充质干细胞治疗特发性肺纤维化I期安全性临床试验。评估结果表明未发生严重不良事件，证明了间充质干细胞输注治疗轻、中度特发性肺纤维化的安全性。

年，《干细胞转化医学杂志》杂志报道了人体内高剂量干细胞治疗特发性肺纤维化伴肺功能快速下降的临床研究结果。分析显示，间充质干细胞具有一定的治疗效果，遏制了肺纤维化的快速发展，安全性评估未发现治疗相关的显著不良反应事件，证明了干细胞治疗的有效性和安全性。

已完成或正在进行的各类间充质干细胞治疗纤维化疾病的临床研究项目多达64项，其中有18项已经完成。这标志着间充质干细胞在治疗纤维化疾病中具有重大作用和重要地位。