口腔血管瘤危害多,日常不便受折磨

文章转载：医院

众多周知,口腔部位的功能对于人体的重要性,很直观的说,说话要用嘴,吃饭要用嘴,喝水要用嘴,所以说口腔的作用不言而喻。而我们所说的血管瘤,口腔部位也是好发部位之一,根据临床情况来看,口腔血管瘤主要有婴幼儿血管瘤、毛细血管畸形、静脉畸形以及动静脉畸形等类型。另外,口腔血管瘤还可与淋巴管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等同时存在,构成口腔淋巴血管瘤、口腔纤维血管瘤、口腔脂肪血管瘤等。

常见的口腔血管瘤部位有牙龈、舌部、唇部等,下面我们来了解一下它们的各自特征和症状。

1、牙龈血管瘤是牙龈及牙槽骨黏膜部位血管瘤,由于此处黏膜血管瘤大多数是毛细血管瘤,也可发生静脉畸形和混合型血管瘤。常见颊侧牙龈及牙槽骨处黏膜呈红色或紫红色、扁平或高出黏膜斑块,境界清楚,压迫时退色,去除压力后立即血液充盈而恢复原来颜色,逐渐向周围扩展。刷牙时常引起牙龈出血,致使一些病人不敢刷牙,血管瘤侵犯舌侧或腭侧牙龈时,常易引起牙周炎,伴有疼痛,出血加重,有时咀嚼会引起牙龈出血。

2、血管瘤也是舌部常见的良性肿瘤,多见于儿童和青年。按病理形态及临床表现可分为静脉畸形、毛细血管畸形及混合型血管瘤3种类型,以静脉畸形最常见。静脉畸形可发生在舌的任何部位,肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面,舌面呈紫红色,患侧舌体明显增大,触之肿物柔软、边界不清,压之肿物缩小,当压力解除后,肿物又迅速恢复原状,肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿瘤增大时,影响舌的功能、说话不清楚、吞咽困难及呼吸困难,病损部位进一步增大造成舌畸形。病人巨大的舌体口腔内容纳不下,伸出口唇外,严重影响进食,不能咀嚼食物,只能喝流质饮食,不能说话,严重影响病人正常生活。

3、嘴唇也是血管瘤好发部位,一般情况下,下嘴唇多见。多发于青少年和成年人,按病理形态和临床症状可分为:婴幼儿血管瘤、静脉畸形、混合型血管瘤3种类型。婴幼儿血管瘤常发生唇红部位,表现为唇红部呈紫红色或暗红色,唇部肿胀肥厚,无明显界限,压之退色,稍有压缩性,质较软,由于血管瘤侵犯邻近的唇部肌肉组织,口唇部肥大外翻,边界不清。

静脉畸形由衬有内皮细胞的血窦及腔隙网状血管所组成。有时窦内血液凝固、血栓形成。静脉畸形常向周围邻近组织侵犯,侵入肌肉及深层组织,甚至颁骨。初起时呈结节状或成串珠状,不规则高出皮肤及唇红黏膜肿块,质柔软、压之缩小、界限不清楚,头低时肿物充血增大,恢复头部正常位置时,肿物恢复原状。此项头低试验称为体位试验阳性,是诊断静脉畸形的有力证据。血管瘤继续扩张增大,有时形成巨唇症,可挤压颌骨,使颌骨出现发育畸形。影响进食功能,表面黏膜溃破时可引起出血。

因为口腔血管瘤位置特殊,而且又需要频繁使用,因此口腔血管瘤患者要特别注意口腔护理,尤其要注意以下几个方面:

1、处于口腔内的血管瘤,因其血管壁比较薄,所以容易破裂的,在咀嚼食物时,要注意,不要用力过猛而导致其破裂。

2、清淡饮食,禁止吃辛辣的食物,注意尽量食用生态食品,避免人工加工的食品含有激素控制激素量的摄入。

3、血管瘤处结痂后,让其自行脱落,防止不小心抓挠。

4、不要随便的就医或者是盲目的治疗,血管瘤治疗一医院接受治疗,健康才会有保证。

通过上面的介绍,想必大家现在对口腔血管瘤知识有了深刻的认识,希望大家能够更好地预防血管瘤。一旦发现或怀疑患有血管瘤疾病,请及时有效的就医,早发现、早诊断、早治疗,避免血管瘤逐渐长大、破溃、出血,甚至感染,那就得不偿失了。

文章来源:医院

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《疾病监测与控制杂志》

年8月第10卷第8期

聚桂醇治疗口腔领面部血管瘤的临床观察

王妹1,贺娟1,高宏宇2

摘要:

目的:探讨聚桂醇治疗口腔领面部血管瘤的临床疗效。

方法:49例口腔和目标血管瘤患者随机分组,49例对照组患者给予平阳霉素、地塞米松及利多卡因瘤体内注射,49例研究组患者在上述治疗的基础上增加聚桂醇注射液,比较两组患者治愈率及不良反应发生率。

结果:研究组患者的临床治疗有效率为98%,不良发应发生率仅为6.1%。均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。

结论:聚桂醇治疗口腔领面部血管瘤可提高临床治疗效果,并且该药不良反应小,疗效确切。

关键词:

聚桂醇;口腔领面部血管瘤

文章编号:

一()08一一02

口腔领面部血管瘤是临床较常见的血管疾病,其发病率占全身血管瘤的60%左右,血管瘤多存在于口腔粘膜、皮下组织及面部皮肤中,一旦发病便会出现面部形态变化。根据血管瘤直径大小,可分为小型、中型、大型、特大型。血管瘤治疗基本原则为有效控制肿瘤生长、促进其消退、同时应保护美容。根据血管瘤的类型、部位、肿瘤生长状态、年龄,采取合适的方法积极治疗,避免肿瘤生长过快造成治疗延误。若治疗不当会影响领面部美观及功能,甚至影响患者的身心健康。

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资料与方法

随机选取口腔领面部血管瘤患者98例,不分男女、年龄,平均分为对照、治疗二组,各49例。对照组患者给予生理盐水溶解平阳霉素、地塞米松及利多卡因瘤体内注射。注射剂量根据瘤体大小、部位和患者年龄而定。一般儿童一次平阳霉素剂量不超过3mg,成人一次平阳霉素剂量不超过8mg,7一10天注射一次,持续持续治疗4次。注射技术要点:均匀分散、回抽无血、缓慢推药,勿将药液注射入血管内。开展4次治疗。治疗组患者在上述治疗的基础上增加聚桂醇注射液,使用剂量根据瘤体体积,以1ml/cm3为给药标准。将聚桂醇注射到瘤腔内,持续治疗4次。注射技术要点:均匀分散、回抽无血、缓慢推药,勿将药液注射入血管内。

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结果

治疗组有效率98.0%,不良反应率6.1%。对照组有效率87.8%,不良反应率为26.5%。

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讨论

目前,血管瘤的治疗方法有外科手术切除、放射线及同位素治疗、栓塞术、糖皮质激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射、中医中药等。一般来说,对于局部能直接切除缝合的瘤体完全可以早期进行手术切除,而对于位于颜面部特殊部位的瘤体,手术治疗并不是首选,因为手术术后很可能导致组织缺损与畸形,影响美观,且有复发的风险。激光、冷冻治疗则可能会引起大出血,瘤体破溃,瘫痕形成;放射性核素易损伤皮肤致色素沉着,遗留不同程度的瘫痕等。临床应用较多的药物有糖皮质激素、平阳霉素、硬化剂等,但都存在一定的副作用。如长期全身和局部糖皮质激素治疗会带来相应的副作用,包括胃肠道不适,Cushing综合征,’肾上腺素的抑制,免疫抑制,血压过高,感染,心肌病,生长发育迟缓等。平阳霉素严重的不良反应主要为:发热、胃肠道反应、过敏反应、肺毒性反应、肺纤维化、血尿、影响组织生长发育等[1]。

多数研究己证实硬化疗法是治疗血管瘤、血管畸形、静脉曲张和毛细血管扩张的一个相对简单、有效和经济的方法[2-4]。传统的硬化剂有5%鱼甘油酸钠、无水酒精、奎宁乌拉坦、四环素、高渗葡萄糖、脉素等。其原理为无菌性炎症、纤维化、疤痕愈合。但传统的硬化剂治疗药物,因其治疗并发症多,药物毒性大,注射时疼痛明显,易引发皮肤坏死,临床应用受限制。聚桂醇是一种新型硬化剂,对血管疾病具有较好的治疗效果[5],多项国内外研究证实该药对血管疾病疗效确切,并且不易产生严重并发症。汪垠等[6]应用新型硬化剂1%聚桂醇治疗增殖性血管瘤,临床获得满意效果。为探讨聚桂醇的临床治疗效果,本组49例治疗组患者在对照组治疗的基础上增加聚桂醇注射液,使用剂量根据瘤体体积,以1ml/cm3为给药标准。将聚桂醇注射到瘤腔内,持续治疗4次。注射技术要点:均匀分散、回抽无血、缓慢推药,勿将药液注射入血管内。经统计分析,治疗组患者的临床治疗有效率为98%,不良发应发生率仅为6.1%。而对照组的不良反应发生率为26.5%。研究表明聚桂醇注射液治疗口腔领面部血管瘤,可提高药物治疗效果,提高患者治愈程度,并且不良反应小,值得在临床上进一步推广应用。

聚桂醇是目前国内临床常见的血管硬化剂。自上市以来,主要应用于食管胃静脉曲张的硬化治疗。随着临床医学的快速发展,聚桂醇及聚桂醇硬化治疗技术的临床应用愈加广泛,在食管胃静脉曲张,下肢、囊肿、血管瘤、内痔等适应症的疗效及安全性得到了广大医师的一致认可和循证医学的验证!

聚桂醇微创硬化治疗技术在临床实践当中的引进和应用,使我国的下肢静脉曲张治疗领域、囊肿性疾病治疗领域、痔疮治疗领域、脉管性疾病的治疗领域成功的迈入了“超级微创”治疗新时代,开启了日间门诊模式、患者随治随走的微创医疗新篇章,为患者带来无痛、局麻、无创、高效、美观的诊疗新体验!

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