“肺纤维化”并不是一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于肺间质病。肺纤维化就是肺组织疤痕累累,导致患者不同程度的缺氧而出现呼吸困难,病情反复发作,咳咳喘喘,痛苦不堪,最后因呼吸衰竭而死亡。

导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等;接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎,都可导致肺纤维化;一些风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,也可伴发肺纤维化,有时肺纤维化甚至发生在前。

肺纤维化的原因

目前已发现有多种已知疾病可累计肺间质,可分为两类。

一类为已知原因

在已知病因中,最大一组为职业与环境吸入疾病;包括吸入无机粉尘,有机粉尘和各种刺激性有毒气体。

另一类为未知原因

在未知病因中,此类疾病数量也很大,最常见的为特发性间质性肺炎,结节病和胶原血管/结缔组织疾病等。

了解了肺纤维化的病因,我们在平时的生活中,一定要远离含有粉尘、放射物质的环境。如果是工作必须接触这些,也要做好自身的防护,远离肺纤维化。

中医治疗肺纤维化

刘家峰中医师认为肺纤维化疾病多音燥热之邪气耗伤肺阴所致,然而燥热之邪又可以灼伤血络,血溢脉外则形成淤血,瘀久化热,热灼伤津,导致血液粘稠粘滞,血行不畅而形成淤血,气阴亏虚也可以导致淤血产生,气虚无力运化血液,血行停滞而加重淤血形成,淤血形成又可以影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达肺卫,肺失去津液濡养使肺纤维化进一步加重,而临床当中肺纤维化患者确实有淤血表现,比如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度高等、晚期影响右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环血瘀等明显淤血现象。

治疗上采用靶向化瘀解毒养阴化纤三联法为基本治疗大法。

1:方中以白芨、冬虫夏草、云芝、川贝母、五味子靶向为主导,润肺止咳宣肺平喘,增强垂体—肾上腺功能的作用,提高T淋巴细胞在体液中的含量,促进健康淋巴细胞的转化,参与细胞免疫,具有类激素样作用,降低中性粒细胞活性,抑制其释放毒素,以减少对肺间质细胞内胶原和基底膜破坏,此类药物替代激素类药物而又免除了激素的一系列副作用;

2:方中配以藏红花、凌霄花、三七等活血化瘀之品盖以解肺中瘀毒之患,改善微循环,破坏致敏细胞的酶激化系统,抑制过敏介质的释放,从而缓解支气管痉挛,促进炎症吸收,延缓阻断肺纤维化进程;

3:待解毒过后再施以阿胶、沙参、葶苈子、太子参、西洋参等滋养肺阴、提高肺卫宣发肃降功能,使其毒邪得以排出,以达正气存内邪不可干之功,并可恢复受创的纤毛上皮功能,缓解支气管痉挛,改善肺泡通气。刘大夫运用靶向化瘀解毒养阴化纤三联法在临床治疗肺纤维化疾病当中组方遣药奥妙精验,收效颇丰。

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