有些药物在临床上常用，但若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡，这就是高危药品。它们引起的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，需要我们医护人员注意注意再注意。
哪些心内科常见药物在这些危险名单中呢，一起来看看吧。
肾上腺素肾上腺素，经典抢救药物，因其显著的收缩血管、兴奋心脏的作用，在临床之中常常用于过敏性休克的抢救治疗。
但肾上腺素用不好，可谓是「杀人」于无形之中。
常用的给药方法相信大家都知道了：肌注给药，剂量0.2~0.5mg（1：），每15~20分钟重复给药一次直到临床症状改善。
对于需要高级心血管生命支持的患者，更推荐静注给药：0.05~0.1mg肾上腺素（1：0）静注。
给药途径及用量大家都很熟悉了。而对于静注使用肾上腺素需要稀释这一要点问题，相信强调多少遍都不为过。
医院储备的肾上腺素一般为1mg/mL，水的密度为1g/mL，所以其规格为1：，如果肌注的话直接应用就可以。
但是如果选择静注的话，一定不要忘记稀释。若不稀释，则患者很有可能被一针「秒杀」。
同时还需要注意的是，若皮下注射误入血管或静脉注射速度加快，可引起血压骤升，甚至有诱发脑出血的危险，也可引起心律失常，严重者可致死。
另外，要注意避免误入动脉，否则可能引起血管剧烈收缩而导致组织坏死。而用于过敏性休克时，由于血管的通透性增加，有效血容量不足，还需要同时补充血容量。
硝普钠硝普钠为速效血管扩张药物，除了应用于急性心衰「强心利尿扩血管」的「扩血管」一环，还可用于高血压危象。
但是就是这样的一个经典的抢救药物，可能没有人会将其和氰化物这个「毒药王」联系在一起。
当硝普钠应用不当，如滴速过快时，除了可能引起血压的急剧下降，还可能导致患者的氰化物中毒。
这是因为硝普钠的亚铁离子立即与红细胞膜上的基团发生反应，释放出氰化物，氰化物在肝中进一步代谢为硫氰酸盐。故不建议长时间应用，一般来说不建议应用超过72小时。
但应用硝普钠的往往是重症心衰的患者，两相其害，大部分人可能还是会选择「扩血管」。
小贴士1.应用硝普钠时要注意监测酸碱平衡、静脉血氧浓度。2.除此之外，还应注意应用超过48~72小时尤其是肾功能不全者，建议监测血浆中氰化物或硫氰酸盐的浓度，避免出现氰化物中毒的情况。3.若出现中毒症状，可吸入亚硝酸异戊酯、静滴亚硝酸铵或硫代硫酸钠，以助氰化物转为硫氰酸盐而降低氰化物血药浓度。4.硝普钠水溶液不稳定，对光敏感，见光易分解，建议每6~12h需要换液一次避光输注。若配制溶液变色后应弃用。5.本品需溶解在5%GS中静脉滴注，不建议盐水配制。美托洛尔美托洛尔又称倍他乐克。可谓是街头巷尾都熟知的降压药物。但很少有人知道，美托洛尔的使用剂量和中毒剂量相差并不遥远。
一般治疗高血压时每日~mg，分1至2次服用。最大剂量一日也不应超过~mg。
而中毒剂量为：成人1.4g，当剂量达到2.5g时可致重度中毒，7.5g可致极重度中毒，中毒症状一般在药物摄入后20分钟至2小时出现。
可出现严重低血压、心衰、心源性休克等并发症。
因此用药期间应定期检查血常规、血压、心电图，糖尿病患者应定期检查血糖。
若出现用药过量中毒症状，可给予活性炭，必要时洗胃，还可采取支持疗法和对症治疗。
值得注意的是对接受全麻的患者术前最好停用本药，且至少在术前48小时停用。
胺碘酮胺碘酮作为抗心律失常的「万能药」，其负荷剂量为5mg/kg/d，维持剂量为10~20mg/kg/d，加入5%葡萄糖mL中。
除了可能引起的心血管副作用，另一类严重的副作用——胺碘酮的肺毒性一直不为人知。实际上，有报道称约有5%-15%的患者可能出现此类副作用。
最终，可导致急性呼吸窘迫综合症、间质性肺炎、以及孤立肺纤维化肿块等，出现肺功能不全的情况。
但目前对于其引起肺毒性的机制，尚不清楚，可能是胺碘酮直接对肺细胞的毒性损伤，或间接的免疫反应引起。
但已知的是，对于每日摄取量超过mg、药物应用时间超过两个月、高龄或者既往存在肺部疾病史的患者，肺毒性的风险增加，故要加倍小心。
此外，还需要注意的是胺碘酮稀释时只能用5%葡萄糖溶液，禁用生理盐水稀释。且不宜使用PVC材质的装置。
而若出现心血管系统严重不良反应，应立即停药，纠正电解质紊乱后，可给予升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠或起搏器治疗。
去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素前面说了「付肾」，怎能不说「正肾」？
去甲肾上腺素注射液属于静脉用肾上腺素受体激动剂，主要用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压等。
静脉滴注时开始以每分钟8~12μg速度，维持量为每分钟2~4μg，危急病例可将本药1~2mg稀释至10~20mL，缓慢静脉推注，同时根据血压调整剂量。
若过量给药时，可出现严重头痛、血压升高、心率减慢甚至抽搐，因此在应用时，注意密切观察患者的状况，密切注意血压。
并时刻注意滴速。若出现上述症状应立即停药，并适当补充液体及电解质，血压过高者给予α-肾上腺素受体阻断药，如酚妥拉明5~10mg静脉注射。
由于其儿茶酚胺结构易氧化，因此宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释，不宜用氯化钠注射液稀释。
10%氯化钾注射液去甲肾上腺素10%氯化钾注射液为高浓度电解质，临床上主要用于各种原因引起的低钾血症。
补钾是门技术活，需谨慎用药，因血钾过高可干扰心脏搏动，过量或滴注速度快时有导致心脏停搏的危险。
故补钾时需注意以下三点：
补钾不过量：要注意静脉补钾浓度一般不超过45mmol/L（3.4g/L）。
静脉用法为将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖液mL中滴注。一日补钾量为3~4.5g。
补钾不过快：用药时，应注意滴速，速度不超过0.75g/h（10mmol/h）。
补钾要监测：用药时，应注意监测心电图等。
若出现高钾血症时，应立即停止补钾，静脉滴注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素、5%碳酸氢钠注射液，对抗K+的心脏毒性。
编辑：任杨源心心那么问题来了，补钾和补氯化钾是一回事吗？正常人每日需要补充3g钾的由来是什么？长按并识别下方北京中医白癜风北京中科忽悠转载请注明地址:http://www.qwhcm.com/zcmbzz/1774.html
