夜尿多是临床上最常见的下尿路症状之一,在医学上被称为夜尿症,是指夜间以排尿为目的,起床两次或两次以上,夜间因为其他原因醒来顺便排尿,或睡眠状态下尿床,都不属于夜尿症。夜尿症很普遍,几乎一半以上的中老年人受此困扰,且年龄越大发病率越高,以至于很多人认为,老年人上了年级夜尿多是很正常的事情,很少有人因此而就诊,其实目前并没有证据证明,健康的老年人就会夜尿多,因此,大家一定不要忽视这个问题,有研究显示,每晚起夜3次或以上的老年人的死亡风险明显高于起夜少于3次的老年人。
夜尿症发病率高,严重影响生活质量,可导致情绪障碍、抑郁焦虑、认知功能障碍、跌倒性损伤等并发症,高龄、超重、肥胖、吸烟、糖尿病、高血压是夜尿症的高危因素,中老年人夜尿症的病因主要有三个:
1.总尿量增多:白天和夜间均有尿量增加,常见糖尿病、尿崩症等,表现为过量饮水。有些中老年人喜欢喝水,而且睡前大量喝水,导致夜尿多,还有些老年人习惯晚间喝浓茶、咖啡或含酒精的饮料,也可引起夜尿多,有些中老年人患有高血压,需要长期服用氢氯噻嗪、硝苯地平等具有利尿作用的降压药,也可导致夜尿多,中老年人肾功能降低,对水分重吸收功能减弱,也可导致夜尿多。
2.膀胱容量减少:正常情况下,肾脏产生的尿液流向膀胱,当膀胱内的尿液积攒到一定量的时候,人体就会通过排尿排空膀胱,如果中老年人患有良性前列腺增生、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、膀胱壁纤维化、膀胱结石或膀胱癌等泌尿系统疾病,可引起排尿不尽、膀胱逼尿肌过度活动甚至膀胱出口梗阻,从而导致夜尿多。
3.睡眠障碍或紊乱:中老年人患有失眠症、睡眠呼吸暂停、唤醒障碍、周期性腿动等原发性睡眠紊乱,可引起夜尿多,患有慢性阻塞性肺病、心力衰竭、神经系统疾病、内分泌失调等也可引起睡眠障碍,进而导致夜尿多?
中老年人出现夜尿多应首先改善生活方式,在饮食方面,应限制睡前饮水量,尤其是浓茶、咖啡、含有酒精的饮料,注意睡前不要吃番茄、黄瓜、西瓜等利尿食物,适量增加糙米、紫米、黑米、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、绿豆、红薯等全谷物、腰果、榛子、开心果等坚果、四季豆、香菇、木耳、油菜、小白菜、油麦菜等蔬菜、梨、苹果、猕猴桃等水果的摄入量,这些食物富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,增加饱腹感,控制食欲,有助于减轻体重,稳定餐后血糖、血压和血脂,延缓糖尿病的发生和发展。此外,夜尿多的中老年人还应适量增加土豆、紫菜、海带、绿叶蔬菜、奶制品、葵花籽、花生、香蕉、柑橘等富钾食物的摄入,钾可促进钠盐排泄,有助于稳定血压。通过改善饮食结构,可维持健康的体重,保证血压和血糖稳定,不仅可以降低夜尿症的风险,而且还有助于改善夜尿症。
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