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来源:21新健康

图片来源:图虫创意

“医院,没有一张病床可以安放我爸爸,雷神山、火神山能不能给我和妈妈留个床位!”2月1日,在朋友圈里,陈诗对外发出求助信。因感染新冠肺炎,陈诗父亲已经去世,而她和母亲也被感染。

床位紧缺困局背后,家庭式感染新冠病毒进入了高发期。

陈诗说,1月28日父亲有些发烧,到家附近的卫生服务院就诊,但卫生服务医院。医院,医生给父亲抽了血、做CT,看完结果后却只给父亲开了针,“没有医嘱啥的,我还以为父亲不严重。”当时,陈诗父亲打完针就回家去了。

但在1月29日早上,父亲在床上呼吸急促难耐,陈诗和妈妈赶紧拨打和,却一直无法回应,“我们想尽各种办法,医院。”陈诗说,但为时已晚,医生触摸父亲脉搏、看了瞳孔后,直接宣布死亡。不愿意放弃的母亲苦苦哀求,父亲才被医护人员搬下车,接受心电图等其他抢救措施。“但医院已超过半小时,父亲真的救不回来了。”她平静的语气下压抑着哭腔。

医生给父亲开具死亡证明,写的是“死因不详”,殡仪馆不愿意来接收,陈诗拿着父亲之前的就诊记录,请医生将死因修改为病毒性肺炎,并请院方对父亲尸体进行消毒、包裹后,殡仪馆才来人接走了父亲。

望着被车载走的父亲,陈诗的眼泪完全不受控制,无法相信和自责的念头不断涌上来,“要是能早点让爸爸入院,要是那天早上医院,他会不会还在呢?可是爸爸好重,我和妈妈和弟弟三个人拖了好久,、也派不出人过来。我知道武汉生病的人太多了,大家都太忙太累了。”

但陈诗没有时间沮丧,她没想到,父亲的离开只是绝望的开始。因为在家与父亲接触时并没有采取隔离,其后又直接接触过父亲的尸体,陈诗和母亲也被感染了。

在当下的武汉,陈诗一家的遭遇并不是孤例。因新增病例的增幅远远超过床位和医护资源的供给能力,大部分疑似、轻症、甚至部分已确诊患者都无法被收治入院,他们只能自行居家隔离,与新冠病毒抗衡。然而,防不胜防的病毒和普通市民隔离的非专业性,让家庭式集中感染病例不断攀升。如何专业隔离,仍是切断新冠病毒传播路径的大考。

01传染给母亲,父亲很自责

昨夜,母亲39.9度的高烧再次让吕薇的心揪了一下。

自母亲发病以来,他们一医院的床位,吕医院,均被告知床位已满。只有做过核酸检测的确诊病人才可以住上床位,而核酸检测需要排很长的队。

母亲于1月31日晚上发病。其实此前几天已有一些端倪,但老人害怕家人担心,就瞒着没说。31日晚上,母亲突然发热、心脏发慌,吕薇慌了神,拿出体温计一量,38度多。她急忙打将母亲送医院,却被拒诊。

其后,她医院,由于已是深夜,加之老人身体状况不是太好,医院勉强接诊。经过检查、胸片结果,医生告知母亲极有可能是染上了新冠肺炎。

可此时的武汉,医院的床位都十分紧张,在吕薇不断奔波之下,71岁的吕母被医院的门诊处——也正是医院。彼时,71岁的吕母,75岁的吕父,两位高龄患病老人依然没有病床可以栖息。

吕父是1月19日发病、1月24日正式确诊的,医院一直没有床位,只能由吕薇在家照顾、自行隔离。

疫情爆发初时,医院、医院等专家就陆续对外发布过居家隔离的指引,而武汉市也通过各类平台,在最广范围内科普权威隔离指导。

然而,居家隔离并没有想象中那么简单。

在家中,吕父独自住在一个卧室里,每日由女儿做好饭放在门口,家人与他接触时也都有戴口罩。可家里只有一个卫生间,只能共用。吕薇推测,可能是因此造成了母亲的交叉感染。

提起这点,吕薇一度哽咽,“父亲对此也很自责,总觉得是自己害了母亲。而母亲对强烈药物会过敏,本身也有心血管、胃溃疡等多种疾病,现在也不知道还能不能熬过这个冬天。”她黯然道,甚至不知道自己是否已经是一个潜在的“移动传染源”。

02一家五口相继感染

“我只想给老公找一个床位,为什么这么难?”黄女士接受21新健康记者采访时,手里抱着给丈夫准备的被褥,脚边放着脸盆毛巾,正站在小区门口等待街道办事处派来的病人运送车。她打算先把丈夫集体隔离时所需的生活用品放到车上。

2月2日晚,黄女士接到通知,称病人可由社区统一组织隔离、进行核酸检测。于是她今天(2月3日)一大早就开始给社区打电话,打了近一个小时才得到回应,表示社区一个小时后可以上门接她丈夫。然而直到十二点半,接送的车辆还没有来。“我等了三个多小时了,还没来,打电话过去也只说让我继续等,社区只有两辆车,要挨个病人接送……那能怎么办,我就等着呗。”

黄女士的丈夫陈先生从1月26日开始身体不适,出现发烧、咳嗽、浑身无力等症状,至今已在家隔离十天。这十天里,黄女士和女儿由于年前就离开武汉去外地旅行,一直只有陈先生一人在家。“他一个人在家没什么吃的,也没办法住院,只好在家隔离,我们在外地又回不来。”黄女士和女儿在外地隔离过了潜伏期后,于2月1日赶回武汉,目前住在宾馆。

从回来那天开始,黄女士就奔走于社区办事处与街道办事处,给各个部门打电话,想给丈夫争取做核酸检验的机会。自感染人数暴增以来,医院已经不接诊个人病患,要住院必须先汇报给社区,由社区统一汇报到街道,街道汇报给指挥部,再由指挥部下达医院。审核与上报周期过长,常常一等好几天都没有下文。

“我每天跟社区、街道处的办事处的工作人员周旋,好几次都差点吵起来,但是街道处的回复一直是要走流程,让我们在家等通知,有一次还挂了我的电话。”

一边是漫长的上报流程,一边是丈夫病情越来越重。黄女士只好采取自救。2月2日,她花了元给丈夫买了一台氧气机,但她只敢将氧气机送到家门口,然后打电话让老公自己拿进去。

事实上,陈先生已经是家里第五个感染新型冠状病毒的人了。

1月22日,陈先生母亲发现身体不适,有干咳、四肢无力,医院拍片检查,发现病毒性肺炎且肺部纤维化,医院已经没有床位。包括陈先生在内,三个儿医院排队打针。由于早期说法是“不存在人传人”,他们并没有对病毒疫情足够重视,在照料母亲的时候全部被感染。

1月26日凌晨,母亲因病毒性肺炎(没有确诊)却排不上床位,在家呼吸困难而死。死后没有办丧事,尸体当天即被殡仪馆拖走火化,骨灰还存放在殡仪馆。陈先生是家中老二,26日晚上开始他和哥哥、弟弟及嫂子也相继感到身体不适。

陈先生的病情从1月31日开始加重,他在2月1日医院检查,CT显示病毒性肺炎,双肺感染。目前,他的两位兄弟已分别在前天与昨天由社区组织隔离了。

03家庭式、群聚式感染待解

目前,武汉市通过分级分类诊疗,让疑似和轻症患者居家隔离。但面对床位的供不应求,部分确诊案例也只能采用居家隔离的方式先行治疗。

“新冠病毒的传染性非常强,病症表现也比较隐蔽。”医院医生说。且从传播路径上看,当前除了飞沫传播,接触传播的案例也在逐步攀升,病人表现除了常规的发热、咳嗽等症状外,也有消化道反应、眼睑感染等症状,“近期在我所医治的案例中,还有核酸检测呈现阴性、但患者症状跟新冠病毒肺炎基本一致的病例。现在还不确定是病毒发生了新变化,还是试剂盒的问题。”

年2月2日0时-24时,武汉市新增新型冠状病毒感染的肺炎病例例,新增死亡41例,新增出院53例。截至年2月2日24时,武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例例。从湖北省情况来看,目前仍在院治疗例(其中:重症例、危重症例),累计追踪密切接触者人,尚在接受医学观察人。

“医院的就诊量都在人以上,病人大都是家庭式、群聚式出现,同一楼栋等类型的患者占比达到90%以上。”一名医疗机构人士预估,如果隔离措施不专业,一个人至少传染2-3人,如果不做好在城内人的传播源切断工作,武汉市感染人数还会大幅攀升。

1月26日,武汉市市长周先旺曾公开透露,在封城之后约万人留在武汉。针对发热病人,武汉市采用分级分类诊疗,医院进行预诊,经筛查后,通过网格化管理,确医院隔离治疗,轻症或疑似或其他发热病人居家隔离治疗。

但值得警惕的是,当前确诊的病例分析中发现,有患者属于无症状、但传染给家人的病例。2月2日,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士明确,当前,无症状感染者不是很多,但存在。这些人绝大多数与确诊病人接触过,或有过武汉接触史。有报道称,个别无症状感染者可以自己治愈,也有个别无症状感染者可以传染给别人。所以只要检测是核酸阳性,就一定要隔离,要重视这个问题。

“老百姓认知有限,无法做到真正的医学隔离。”,医院医生张笑春在其个人

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