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肺癌

发病率和死亡率增长率都很高

是名副其实的

“健康杀手”

据我国国家癌症中心统计

我国肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤

首位

而普通人群体检常规胸部CT检查

肺结节的发生率接近20%

也就是说每5个人中就有1个人

存在肺结节!

本期嘉宾

上海交通大医院

呼吸与危重症医学科行政副主任副主任医师

谭晓明

一起来聊聊关于肺癌的那些事儿!

原发性支气管肺癌简称肺癌,是我国及世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。早期肺癌多无明显症状,临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期,晚期肺癌患者整体5年生存率不高。

因此在日常生活中做个有心人,防范于未然。注意饮食、养成良好生活习惯,保持良好的情绪状态,定时进行肺部筛查,正确认识肺部疾病,相信肿瘤君一定会对我们敬而远之。

哪些人群需要做肺部筛查?

我国推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查,以早期诊断肺癌。

1、建议直径≥5mm结节需接受进一步检查

2、年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:

(1)吸烟≥20包年(或年支),或曾经吸烟≥20包年(或年支),戒烟时间15年

(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)

(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者

(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者

来听听专家解答

Q:除了低剂量CT筛查肺癌,还有哪些筛查手段及方法?

A:对于可疑的气道病变,建议采用纤维支气管镜进一步检查。

Q:体检发现肺结节怎么办?

A:依据大小分类:当肺结节>10mm需尽早诊治。

依据结节密度分类:实性肺结节、磨玻璃密度结节和部分实性结节。

恶性概率:部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节。

Q:高危肺结节临床处理方式有哪些?

A:外科手术目前仍是肺结节明确诊断的金标准,其中胸腔镜楔形切除术是首选方法。

非手术活检作为有创检查,常被用来明确良恶性诊断,主要包括气管镜检查与经皮肺穿刺针吸活检。

Q:得了肺癌就无药可救了吗?

A:并不是!

手术切除是早中期(I-IIIA期)肺癌患者的优选治疗方案。

术后辅助靶向治疗对于CNS亚组患者DFS获益亦显著

对于III期不可切患者优先推荐根治性同步放化疗。

Q:肺癌患者治疗如何选择肺癌专科医师?

A:目前,肺癌的主流的治疗方法有:手术、放射疗法、化学疗法、靶向疗法,根据肺癌的类型和分期选择适当的治疗。可能需要接受不止一种治疗。

但是无论肺癌分期如何,均可通过适当护理控制疼痛、处理呼吸问题、减轻治疗副作用和缓解情绪问题。因此需要专业医生团队。

记者:汪婷婷

原标题:《肺结节=肺癌?肺癌=绝症?》



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