什么是“癌前病变”呢?是指一类具有细胞不典型性和分化异常的增生性病变,这种病变以后可能发展为癌症。但癌前病变并不是癌,也不是癌症的早期,它们与癌症有本质上的区别。因为任何癌前病变组织中根本找不到癌细胞,所以不能把癌前病变看成癌或癌症的信号。提出“癌前病变”的概念,是要唤起人们对癌症的高度警惕,并及早加以防范。因此,临床上不能随意夸大癌前病变,否则会给人们造成极大的心理负担,反而成为机体产生癌细胞的“激化剂”。

介绍一些常见的癌前病变:

1、乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生

2、慢性病毒性肝炎

肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝细胞炎症和坏死病变为主的一组传染病。乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝炎肝硬化。肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用,使肝逐渐变形、变硬而形成肝硬化。慢性病毒性肝炎发展成肝硬化再到肝癌,是最常见的肝癌三部曲。

3、慢性萎缩性胃炎

以胃黏膜萎缩变薄,固有腺体减少或消失,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征,肠上皮化生和异型增生,是从正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段。本病以胃痛、胃酸、胃胀等不适为主,需要通过胃镜确诊。

4、胆囊基础疾病

临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,包括胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊腺肌瘤病等病症,最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素,癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的概率为1.0%,结石直径20-22mm者的概率为2.4%,结石直径在30mm以上者的概率可高达10%。这可能与结石导致的长期慢性炎症刺激有关。高危人群一定要定期复查。

5.、特发性肺间质纤维化

大多数间质性肺病都有共同的病理基础过程,初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性一免疫反应的进展,肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部纤维化。

肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果,暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变。目前许多研究均证实特发性肺间质纤维化与肺癌之间存在紧密联系,特发性肺间质纤维化患者中肺癌的发生率明显高于普通人群。

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