?

作者:京医会新媒体记者子琳

杨艳敏

杨艳敏,女,中国医学科医院心内科急重症中心常务副主任,胸痛中心主任、急诊室及29病区主任,主任医师、教授、博士生导师。

兼任:欧洲心脏病学会FELLOW,中国生物医学工程学会心律分会委员,中国高血压联盟理事,海峡两岸医药卫生交流协会心血管研究专业委员会委员,《中国医药科学》杂志编委。京医会理事。

擅长治疗:急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、抗凝及抗栓治疗,高血压急症等危重症的救治,对重症心律失常,特别是危及生命室性心律失常的诊治有独特经验。

线索一:咳嗽、胸闷、气短。

通常大家都以为是呼吸系统出现了问题,但现实没有那么简单。

线索二:一个30岁的青年人没有家族病史,身体一直很健康,却突发心衰,这是咋回事儿呢?

今天,我们就医院的杨艳敏教授去寻求答案。

三十岁的人竟突发心衰

就在7月初的一天,一辆急救车呼啸而至,医院的急诊室送来一个心衰患者。

这位叫李文龙(化名)的患者,刚30岁,身材魁梧。送来的时候大汗淋漓、极度呼吸困难、面色青紫,经过一个多小时的紧急抢救,终于把他从死亡线上拽回来了。患者家属说,李文龙最近半个月一直咳嗽、胸闷、气短,原以为是天气太热、肥胖造成的,也就没有太当一回事儿。

医生问诊时发现,李文龙没有心血管病及糖尿病病史,也没有心脏病的家族史。

那么李文龙到底是怎么了?心梗?心律失常?都不是。医生们都觉得蹊跷。一张心脏X光片,让真相浮出水面。

图为:李文龙的心脏X光片

X光片显示,李文龙的心脏比正常人要大很多。正常人的心脏大概有一个拳头大小,而李文龙的心脏已经像一个馒头那么大了,心脏超声检查证实:心脏扩大,心脏收缩功能下降。

杨艳敏教授说,这种心脏扩大的情况,在临床上叫心力衰竭。

咳嗽、胸闷、憋气等症状有可能是心衰的表现

杨艳敏教授说,心衰的预后与恶性肿瘤类似。心衰的可怕之处,除了引起全身多脏器功能障碍和衰竭,让患者一步步走向死亡之外,还可诱发心脏性猝死。要想改善预后,关键是早期发现。

咳嗽、胸闷、气短,这些都是李文龙出现的症状。杨艳敏教授说,这些症状可以是心衰导致的。原因是心衰导致肺淤血,进而影响呼吸功能,就会表现出咳嗽、胸闷、憋气、气短等症状。

杨艳敏教授说,心衰的症状可以非常隐匿,是因为心脏有非常强大的储备功能。可能心脏结构已经出现问题了,心功能也已经下降了,但还能够满足人体基本的日常需求,所以日常生活中症状并不明显,只是在活动量大、劳累的时候才出现气短、憋气的症状,休息后就能缓解,这种症状很多人没有意识到是一种病态。

杨艳敏教授提醒大家,出现上述症状,医院去就诊。尤其是有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、或有心脏病家族史的患者,出现劳力性的胸闷、气短和咳嗽,要尽早就医。

心衰都是什么原因引起的?

杨艳敏教授说,导致心衰的原因有很多,主要归纳为三点:

1.心血管疾病导致

许多心血管疾病,如高血压、冠心病、心肌病等均可导致心衰。

2.其他疾病诱发

中老年人随着年龄的增长,心脏的舒张功能本身就减退了,即使他没有什么明确的基础性心脏病。出现肺部感染或者呼吸道感染时,也可诱发心衰。

3.代谢性或内分泌疾病所致

代谢性疾病或内分泌疾病等可导致心衰。如甲状腺功能异常,是由于激素水平的异常带来了代谢的异常,引起心功能的改变。

那么李文龙心衰的原因是什么呢?杨艳敏教授说,李文龙心衰的原因“不按套路出牌”。医生通过对他的详细问诊,终于找到了元凶,竟然是酒精导致的心衰!

杨艳敏教授说,大家都比较







































五常中医医院内一科宣传
在山东这9个地方不该错过


转载请注明地址:http://www.qwhcm.com/zcmbhl/2001.html