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重点知识

慢性纤维空洞性肺结核有何病理特点?

答:

是在肺内有一个或多个厚壁空洞形成,同时在同侧肺组织(有时也可在对侧肺组织),特别是肺下叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶;部位愈下,病变愈新鲜;空洞多位于肺上叶,大小不一,呈不规则形,洞壁厚,有时可达1cm以上,洞内常见残存的梁柱状组织,多为有血栓形成并机化闭塞的血管。空洞附近肺组织有显著纤维组织增生和肺膜增厚。镜下:洞壁分3层,内层为干酪样坏死物质,其中有大量结核杆菌;中层为结核性肉芽组织;外层为增生的纤维组织。由于病情迁延,病变广泛,新旧不等,肺组织遭到严重破坏,可导致肺组织广泛纤维化,最终演变为硬化性肺结核,使肺体积缩小、变形、变硬,肺膜广泛增厚并与胸壁粘连,可严重影响肺功能。

可引起肠道溃疡的常见疾病有哪些,各有何肉眼病理特点?

答:

(1)肠结核溃疡与肠长轴垂直,呈腰带状,边缘不整齐,如鼠咬状。

(2)肠伤寒溃疡边缘稍突起于黏膜表面,呈花坛状。

(3)菌痢溃疡比较表浅,针尖大小,不规则,呈地图状。

(4)肠阿米巴溃疡口小底大,呈烧瓶状。

(5)血吸虫病表浅小溃疡。

(6)肠癌溃疡隆起,呈火山喷口状,边缘不整,底部高低不平,溃疡大。

结核病有哪些基本病变?其基本病变的转化规律如何?

答:

(1)结核病作为一种特异性炎症,基本病变包括变质、渗出与增生。以渗出为主的病变,表现为浆液性或浆液纤维素性炎;以增生为主的病变,形成具有一定诊断特征的结核结节;以坏死为主的变化,呈干酪样坏死。

(2)转化规律:①转向愈复A.吸收消散B.纤维化、纤维包裹及钙化。转向恶化A.浸润进展B.溶解播散。

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