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作者：李林
编辑：刘健
一人体说到底还是一个变幻莫测的“黑箱”，人类也从未放弃过对这个“黑箱”的探索，特别是对肉眼不可见的体内病变，人们总希望找到其在体外或体表的规律性表现，从而“对症下药”。我想，这也许就是我国传统中医“望闻问切”的底层逻辑。或许无人相信，在现代检测仪器和检测手段高度发达的今天，英国人还在探索一种极简的肺癌自我检测方法：仅用几秒钟，不花一分钱，就可以揭示包括肺癌在内的潜在疾病，准确率甚至不低于35%。二美国《新闻周刊》网站11月27日报道称，这一所谓的“斯卡姆罗特窗口测试”有助于识别手指和指甲的一种名为“杵状指”的罕见畸形——患有某种心脏或肺部疾病的人会出现这种症状。据英国癌症研究会的介绍，杵状指是分阶段发展的。第一阶段，甲床会变软，靠近甲床的皮肤会发亮。到了第二阶段，从侧面看时，指甲的弯曲程度开始超过正常水平。这就是所谓的“斯卡姆罗特征候”。最后，手指末端可能会变大——这通常被称为“鼓棰指”。就如同传统中医的脉诊和舌诊一样，尽管科学家们可以解释杵状改变是手指末端软组织积液造成的，而积液是由于大量血液流入该区域导致的，但其背后的机理是什么，目前谁也说不清。有意思的是：约35%的非小细胞肺癌患者有杵状指，而仅有约4%的小细胞肺癌患者有杵状指。因此，在英国，“医疗专业人士把这种检测作为一种确诊疾病的不完全方法。”英国保柏国际医疗保健公司的埃玛·诺顿如是说。三你也可以用“斯卡姆罗特窗口测试”来进行自我检测——只需要几秒钟。将双手放在眼前，把两个食指的指甲那一面贴在一起。正常情况下，你应该看到两个指甲床之间有一个菱形的空间。如果你看不到这个空间，你的手指就可能出现了杵状改变——而这可能是潜在疾病的一个征兆，建议尽快去找医生做进一步检查。
“斯卡姆罗特窗口测试”不是确诊肺癌的“金标准”，杵状指也并不是癌症的明确标志。杵状指或许是由多种肺部疾病引起，如囊肿性纤维化、肺纤维化、支气管扩张或石棉沉着病，以及某些心脏病、肝病或克罗恩病。但此案例给我们的提示是：要相信人体体内疾病在体外一定会存在某些明显或细微的征兆。观察和捕捉这种征兆，或可发现某种类似“望闻问切”的便捷廉价早诊方法。就临床科研而言：病例“数量是我们的优势，而数据是我们的短板”。比如我们正在推进的要收集一万例非小细胞肺癌患者的诊疗信息，我们是否可以借此机会来验证一下“斯卡姆罗特窗口测试”这种诊断肺癌的“不完全方法”呢？[注]本文信息自《参考消息》年11月30日文章《杵状指自检或可提示肺癌风险》李晓红语重心长规劝院士们要“守正”中医药“出海”又遇疾风，真研凸显重要性！胡大一详解政府出资1亿美元的临床试验原来秋色这般美！仕途艰险也要行：百万大军“挤”上国考独木桥！远望广西“西限中”：这个“冬天”有点冷！中药是只什么“鸟”？京城初雪无知茶屋
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