严重咳喘“根”在类风湿
年过四十的郝女士是个类风湿关节炎的“老病号”，早在十年前就因为关节疼痛而被确诊，之后中药西药吃了不少，病情也是好好坏坏。近两三年以来，郝女士几乎每年都得有一次肺部感染，这不最近又犯了。郝女士的肺部感染症状比较严重，咳嗽、气喘、憋闷，喘的几乎走不了路。而且类风湿的关节痛也跟着“凑热闹”。万般无奈，医院就诊，经过检查，医生认为郝女士的肺部感染与其类风湿关节炎并发肺纤维化及免疫力低下等有关，因此，在用药控制感染的同时，也对其类风湿关节炎的治疗方案进行了相应调整。经过近20天的住院治疗，郝女士的肺部感染得到了控制，关节痛也得到了缓解。
对此，河北医院风湿免疫一科主任蒋富斌指出，类风湿关节炎是一种常见的以对称性、慢性、进行性、小关节多关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病。此类疾病各年龄均可发病，但以20-50岁女性多见，多为慢性起病，常伴有乏力、低热、食欲减退等前驱症状，可伴受累关节（指间、掌指、腕、踝等）肿痛，活动受限及畸形，也可以累及全身多个器官多个系统如胸膜炎、肺间质病变等，并发肺纤维化等疾病，同时会导致免疫力降低，从而为感染等情况的发生创造“可乘之机”。
中西医结合规范治疗类风湿
类风湿基本是终身性疾病，不能根治，但如果能在疾病早期得到及时正确诊治，还是可以达到临床缓解。因此，蒋富斌主任提醒，一旦发现有多个关节疼痛，医院的风湿免疫科就诊，若确诊患了类风湿，则应采用方案个体化，诊治动态化的慢病管理思路，运用中西医结合早期系统综合足疗程序贯强化法配合血液灌流免疫吸附技术等进行治疗，使之达到临床缓解。
蒋富斌主任介绍，早期、系统综合、足疗程、序贯强化法是从长期诊疗实践中总结出来的一套个体化、动态化的诊疗方法，可帮助大部分反复难愈的风湿类疾病得到持久的稳定和缓解。早期是指骨质尚未破坏、关节尚未发生畸形前期进行规范干预；系统综合是指在疾病发展的不同阶段，中西医结合，整体与局部，心理与功能康复，内治与外治，药物与饮食，心理与药物等整体全面考虑，综合干预；足疗程指治疗足剂量和长疗程；序贯是指动态调整诊治方案；定期强化治疗指根据不同病情定期复诊强化治疗，直至临床完全缓解。同时配合血液灌流免疫吸附技术，则是引出体内含有大量病理免疫细胞因子及复合物的血液，针对免疫相关致病因子相对特异性地吸附清除，具有安全、绿色、快捷、有效的特点，使病情达到缓解。
控制病情别忘定期复查
蒋富斌主任提醒，类风湿虽然不能根治，但只要能坚持规范治疗、定期复查以及良好的生活管理，是完全可以达到临床缓解的。因此他建议，类风湿患者除了在生活中注意防寒保暖、避免劳累外，还要重视定期复查。一般来说，病情稳定者可每3个月复查一次，不稳定者可1-2个月复查一次，以帮助医生根据病情变化动态调整治疗方案。
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专家档案
蒋富斌主任中医师
河北医院风湿免疫一科主任，从事中西医结合风湿类疾病诊疗工作20余年，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、白塞氏病、干燥综合征等风湿类疾病进行了深入研究探讨，在临床工作实践中创立并完善了一套行之有效的治疗方法——“系统综合足疗程序贯强化法”，使大量病情反复、缠绵难愈的风湿免疫性疾病患者病情达到长期稳定，不复发或复发轻的效果。
出诊时间：周二、四上午，周三下午。
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燕赵晚报记者 向然
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