中医院增城院区
药剂科
国家医保局人力资源社会保障部关于印发
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知
医保发〔〕46号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅（局）：
按照党中央、国务院决策部署，为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求，按照《年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）。
参照国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室印发的《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药和生物制品）的通知》（国卫办医函〔〕号）的要求，由具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方，基金方可按规定支付。各统筹地区要建立医保协议医师制度，加强对医师开具处方资格的核定管理。
各地在《药品目录》组织落实过程中，遇有重大问题应及时分别向国家医保局、人力资源社会保障部报告。本目录自年1月1日起正式实施，《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年版）的通知》（人社部发〔〕15号）同时废止。（详情可点击下方阅读原文）
根据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，匹配我院药品医保支付限定目录，供大家查看！
二、西药部分1、西药（抗菌药）药品名称限制范围注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)、注射用亚胺培南西司他丁钠、限多重耐药的重症感染盐酸莫西沙星片(拜复乐)(国基)、左奥硝唑氯化钠注射液(优诺安)限二线用药注射用替加环素(泰阁)限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者，以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者（不包括中枢神经系统、尿路感染）注射用盐酸万古霉素(稳可信)限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症注射用醋酸卡泊芬净(科赛斯)(国基)限三唑类衍生物无效的念珠菌血症；其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗利奈唑胺片(斯沃)限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；限耐万古霉素的肠球菌感染注射用盐酸多西环素限无法使用多西环素口服制剂的患者注射用头孢硫脒(仙力素)、盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)(国基)、盐酸莫西沙星注射液、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4:1)、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8:1)(特治星)(国基)、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)、注射用头孢美唑钠、注射用头孢西丁钠(海西丁)、注射用拉氧头孢钠(赛美杰)限有明确药敏试验证据的患者2、西药（注射）药品名称限制范围优泌乐注射液(赖脯胰岛素)、诺和锐30特充(门冬胰岛素30特充注射液)、(优泌乐25R)精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)、(优泌乐50R)精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者甘精胰岛素注射液(来得时)(国基)、重组甘精胰岛素注射液(长秀霖)限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者西妥昔单抗注射液(爱必妥)限RAS基因野生型的转移性结直肠癌注射用苯磺顺阿曲库铵、苯磺顺阿曲库铵注射液限阿曲库铵注射剂不能耐受的患者注射用重组人干扰素a1b(赛若金)限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月丙泊酚中/长链脂肪乳注射液限丙泊酚注射剂不能耐受的患者蔗糖铁注射液限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者氟比洛芬酯注射液(中选)(凯纷)限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛胞二磷胆碱注射液限出现意识障碍的急性颅脑外伤和脑手术后患者，支付不超过14天蛇毒血凝酶注射液(速乐涓)、注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)、注射用白眉蛇毒血凝酶(苏灵)限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付琥珀酰明胶注射液限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者重组人粒细胞刺激因子注射液(瑞白)限放化疗后的骨髓抑制甲磺酸托烷司琼注射液(舒欧停)、盐酸托烷司琼注射液(欣贝)、枸橼酸托烷司琼注射液限放化疗且吞咽困难患者盐酸帕洛诺司琼注射液（吉欧停）限放化疗且吞咽困难患者的二线用药注射用重组人白介素-11(巨和粒)限放化疗引起的严重血小板减少患者注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)限肝功能衰竭异甘草酸镁注射液(天晴甘美)、复方甘草酸苷注射液限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积注射用辅酶A、三磷酸腺苷二钠注射液、盐酸纳美芬注射液限急救、抢救盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)限急性冠脉综合征的介入治疗注射用阿替普酶(爱通立)限急性心肌梗死发病12小时内、脑梗死发病3小时内的溶栓治疗，超过说明书规定用药时限的不予支付注射用乌司他丁限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者注射用培美曲塞二钠(赛珍)(国基)限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌；恶性胸膜间皮瘤注射用七叶皂苷钠限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液（津优力）限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者多烯磷脂酰胆碱注射液限抢救或肝功能衰竭重组人白细胞介素-2(ALa)注射剂(欣吉尔)限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液重组人促红素注射液(益比奥)(国基)限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血重组人血小板生成素注射液（特比澳）限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜贝伐珠单抗注射液限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。甲钴胺注射液(弥可保)限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者注射用多索茶碱(索利安)、多索茶碱注射液限无法口服且氨茶碱不能耐受的患者注射用盐酸氨溴索、盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者注射用尤瑞克林(凯力康)限新发的急性中度缺血性脑卒中患者，应在发作48小时内开始使用，支付不超过21天。丁苯酞氯化钠注射液(恩必普)限新发的急性中度缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天注射用甲磺酸法舒地尔（朗来）限新发的蛛网膜下腔出血后的患者，支付不超过14天注射用牛肺表面活性剂（珂立苏）限新生儿托拉塞米注射液(特苏尼)、注射用托拉塞米限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者注射用还原型谷胱甘肽限药物性肝损伤或肝功能衰竭注射用生长抑素(思他宁)限胰腺手术，支付不超过5天；严重急性食道静脉曲张出血，支付不超过5天。5%果糖注射液(普利康)、10%果糖注射液(普利康)限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g阿加曲班注射液(达贝)限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药丙氨酰谷氨酰胺注射液限有禁食医嘱的患者，并符合凡例对肠内外营养制剂的规定复方氨基酸注射液(15AA)限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者硫辛酸注射液限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者尼妥珠单抗注射液(泰欣生)限与放疗联合治疗表皮生长因子受体（EGFR）表达阳性的III/IV期鼻咽癌。脂溶性维生素注射液(Ⅱ)(旨维)、注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装、注射用脂溶性维生素（II）限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付左卡尼汀注射液（可益能）限长期血透患者在血透期间使用注射用唑来膦酸(健润)、唑来膦酸注射液(密固达)限重度骨质疏松或癌症骨转移帕拉米韦氯化钠注射液(力纬)限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗注射用醋酸奥曲肽(金迪林)、注射用醋酸奥曲肽胰腺手术，支付不超过7天；神经内分泌肿瘤类癌危象围手术期，支付不超过7天；肝硬化所致的食道或胃静脉曲张出血，支付不超过5天。3、西药（口服）
药品名称限制范围瑞戈非尼片（拜万戈）1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠道间质瘤三线治疗。外用重组人碱性成纤维细胞生长因子（盖扶）限Ⅱ度烧伤盐酸埃克替尼片(凯美纳)(国基)限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌吉非替尼片(易瑞沙)(国基)限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。支付标准按粤人社函〔〕号文执行。芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)限癌症疼痛患者或其他方法难以控制的重度疼痛(可威)磷酸奥司他韦颗粒(国基)限不宜使用奥司他韦口服常释剂型的儿童或吞咽困难患者人纤维蛋白原(国基)限低纤维蛋白原血症致活动性出血炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)限多囊卵巢综合症盐酸西替利嗪糖浆(贝分)、孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)限儿童右旋糖酐铁口服溶液(国基)限儿童缺铁性贫血塞来昔布胶囊(西乐葆)、依托考昔片（安康信）、盐酸普拉克索缓释片(森福罗)、磷酸西格列汀片(捷诺维)、沙格列汀片（安立泽）、达格列净片（安达唐）限二线用药丁丙诺啡透皮贴剂限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛的患者谷胱甘肽片(阿拓莫兰)限肝功能衰竭利伐沙班片(拜瑞妥)(国基)限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者；下肢关节置换手术患者达比加群酯胶囊（泰毕全）(国基)限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者果糖二磷酸钠片、果糖二磷酸钠片(洛普欣)限急救硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)(中选)(国基)限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。近期缺血性卒中，支付不超过21天。替格瑞洛片(倍林达)(国基)、替格瑞洛片(泰仪)(国基)限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。支付标准按粤人社发〔〕号和粤人社函〔〕号文执行。盐酸安罗替尼胶囊（福可维）限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。甲磺酸阿帕替尼片（艾坦）限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。罗沙司他胶囊（爱瑞卓）限慢性肾脏病引起贫血的患者。盐酸多奈哌齐片(安理申)限明确诊断的阿尔茨海默病人血白蛋白(西班牙)限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L多糖铁复合物胶囊(红源达)限妊娠期妇女依折麦布片（益适纯）限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受患者的二线用药碳酸司维拉姆片限透析患者高磷血症。西甲硅油乳剂(柏西)限胃肠镜检查和腹部影像学检查盐酸曲美他嗪缓释片(万爽力)限稳定性心绞痛患者的二线治疗阿哌沙班片(艾乐妥)限下肢关节置换手术患者丁苯酞软胶囊(恩必普)限新发的中度急性缺血性脑卒中患者发作72小时以内开始使用，支付不超过20天阿法骨化醇滴剂（依安凡）（国基）限新生儿低钙血症阿德福韦酯片(代丁)、阿德福韦酯片（亿来芬）、恩替卡韦片(博路定)、恩替卡韦分散片、马来酸恩替卡韦片、恩替卡韦分散片(中选)(润众)限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据拉米夫定片(贺普丁)限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断西洛他唑胶囊(邦平)、西洛他唑片限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者艾普拉唑肠溶片(壹丽安)限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药静注人免疫球蛋白(PH4)限原发性免疫球蛋白缺乏症；新生儿败血症；重型原发性免疫性血小板减少症；川崎病；全身型重症肌无力；急性格林巴利综合征阿法骨化醇片(立庆)(国基)、阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)、骨化三醇胶丸(罗盖全)限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症短肽型肠内营养剂(百普素)、肠内营养粉剂(TP)(安素)限重症患者(可威)磷酸奥司他韦胶囊(国基)限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗氨麻美敏片(Ⅱ)(新康泰克)(曾用名：美扑伪麻片)、氨酚麻美干混悬剂、小儿氨酚黄那敏颗粒、美愈伪麻口服溶液(雷登泰)、碳酸钙D3片(钙尔奇D)、碳酸钙D3颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)、美敏伪麻溶液(惠菲宁)、氢溴酸右美沙芬片、(金双歧)双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、联苯苄唑乳膏(美克)住院使用不予支付百令片(国基)住院使用不予支付；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化硒酵母片(西维尔)住院使用不予支付；限有硒缺乏检验证据的患者三、中成药部分中成药（注射）药品名称限制范围参芪扶正注射液限二级及以上医疗机构；与肺癌、胃癌放化疗同步使用并有血象指标低下及免疫功能低下证据的患者生脉注射液限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者疏血通注射液限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性发作证据的重症患者注射用灯盏花素、舒血宁注射液限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者丹红注射液限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症抢救患者苦碟子注射液限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者注射用丹参多酚酸盐限二级及以上医疗机构并有明确冠心病稳定型心绞痛诊断的患者醒脑静注射液限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者注射用血塞通(国基)限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者肾康注射液限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者康艾注射液限二级及以上医疗机构说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗喘可治注射液限二级及以上医疗机构支气管哮喘急性发作的患者喜炎平注射液、痰热清注射液限二级及以上医疗机构重症患者中成药（口服）药品名称限制范围养正消积胶囊限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗稳心颗粒(国基)限有室性早搏、房性早搏的诊断证据参松养心胶囊(国基)限有室性早搏的诊断证据安络化纤丸限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据脑心通胶囊(国基)限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者九味双解口服液、抗病毒口服液、蓝芩口服液、金天格胶囊、心脑欣胶囊、血塞通软胶囊、银杏酮酯滴丸、银杏叶片(国基)、补肾益脑片、十一味参芪片、六味地黄丸(国基)、乌灵胶囊(国基)、百乐眠胶囊、消痛贴膏(国基)、复方血栓通胶囊(国基)、复方血栓通软胶囊、小儿豉翘清热颗粒、舒尔经胶囊、舒尔经片、产复康颗粒住院使用不予支付百令片(国基)、金水宝片(国基)住院使用不予支付；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化五、中药饮片部分药品名称限制范围红参限临床危重患者抢救《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中关于围手术期质子泵抑制剂限制目录
药品名称限制范围(耐信)注射用艾司奥美拉唑钠限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者注射用奥美拉唑钠(国基)注射用奥美拉唑钠(洛赛克)(国基)注射用奥美拉唑钠(奥西康)(国基)注射用奥美拉唑钠(国基)注射用兰索拉唑注射用泮托拉唑钠注射用泮托拉唑钠（潘妥洛克）附件：围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的用药指引
围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的用药指引应激性溃疡（Stressulcer，SU）又称应激性黏膜病变（stressrelatedmucosaldisease，SRMD），是指机体在各类严重创伤、复杂手术、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可导致消化道出血、甚至穿孔，可使原有疾病的程度加重及恶化。因此预防SU是救治患者不可忽视的环节，质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors，PPIs）是预防SU最常用且有效的药物。一、围手术期质子泵抑制剂预防性应用的指征一般无术后禁食，不建议常规预防性使用PPIs，除非存在应激性溃疡相关的危险因素（参照危重症及非重症患者危险因素评价标准）。对于各种困难复杂的手术可结合疾病本身选择使用PPIs预防应激性溃疡，具体推荐见图1。
1、危重症患者应激性溃疡的预防
危重症患者是否需要使用PPIs预防应激性溃疡应根据疾病情况结合危险因素判断，具体见表1。
危险因素
预防建议
-机械通气超过48h或接受体外生命支持
-凝血机制障碍：国际标准化比值（INR）＞1.5，血小板＜50×/L或部分凝血酶原时间
（PTT）＞正常值2倍或服用抗凝、抗血小板药物
-原有消化道溃疡或出血病史
-严重颅脑、颈脊髓损伤、颅内感染（Glasgow
昏迷指数≤10）
-严重烧伤（烧伤面积＞30%）
-严重创伤、多发伤(创伤程度评分≥16分)
-各种困难复杂的手术
-急性肾功能衰竭或接受肾脏替代治疗
-急性肝功能衰竭
-急性肺损伤
-多器官功能不全或衰竭
-急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
-休克或持续低血压
-脓毒症
-心脑血管意外（Glasgow昏迷指数≤10）
-严重心理应激，如精神创伤、过度紧张等
具有1项高危情况即可使用PPIs
预防应激性溃疡
-ICU住院时间＞1周
-粪便隐血持续时间＞3d
-大剂量使用糖皮质激素（剂量＞氢化可的松mg﹒d-1或等效剂量的其它糖皮质激素）
-合并使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）
-长期禁食或行胃肠外营养
-长期使用免疫抑制剂
-年龄＞65岁
-男性
符合2项高危因素可考虑使用
PPIs预防应激性溃疡
2、非重症患者应激性溃疡的预防
对于非重症病人也应综合评估应激性溃疡的风险，必要时加以预防。对于应激性溃疡致消化道出血的临床风险评估可参照下表2。
表2.应激性溃疡致消化道出血的临床风险评分系统[6-8]
危险因素
评分
年龄60岁
2
男性
2
急性肾功能不全
2
肝脏疾病1）
2
脓毒症2）
2
预防性抗凝药物3）
2
凝血障碍（基于实验室检查指标或用药）4）
3
合并内科疾病5）
3
注：低危≦7分，低中危8~9分，中高危10~11分，高危≥12分1）任何肝脏相关疾病，包括急性和慢性肝炎（感染或非感染）；急性、亚急性和慢性肝功能不全；慢性肝病，包括肝昏迷、门静脉高压、肝肾综合征和（或）其他后遗症；肝坏死或梗死；肝移植病史。2）包括识别或未识别病原菌的脓毒血症或菌血症。3）皮下注射普通肝素和剂量≤60mg/d的依诺肝素（每毫克低分子肝素钠约等于AxaIU）。4）血小板计数
50×/L，或INR1.5倍或PTT2倍正常值上限，或使用依诺肝素剂量60mg/d。5）需要相关内科药物治疗。
二、PPIs剂型的选择首选PPIs的口服制剂，不能口服者方可考虑静脉用药。对于存在两个以上高危因素的危重症患者、非重症的高危患者建议静脉给予PPIs，以使胃内pH迅速上升至4以上[2,6,8,9]。在术后禁食患者肠内和肠外营养医嘱停止，经口进食能满足所需营养的情况下，不建议继续使用注射用PPIs。
三、PPIs的使用剂量、频次常规推荐使用常规剂量的PPIs，每日给药一次即可。对于应激源同时具备多个（2个及以上）高危因素的危重症高风险人群或非重症高危人群，可常规剂量，q12h给药[1-3,8]。表3汇总了目前我院在用PPIs的常规剂量。
表3.常规剂量的PPIs[3]
PPIs
常规剂量（口服）
常规剂量（注射用）
奥美拉唑
20mg、40mg
40mg
30mg
40mg、80mg
20mg
40mg
兰索拉唑
30mg
泮托拉唑
20mg
雷贝拉唑
10mg、20mg
艾司奥美拉唑
20mg、40mg
艾普拉唑
5mg
四、用药疗程应激性溃疡大多集中在原发疾病出现的3-5天内，少数发生在2周左右[1,6]。建议PPIs使用3-5天后进行评估，以患者临床出血的风险降低，停止机械通气，可耐受肠道营养、临床症状开始好转或转入普通病房为预防应激性溃疡的停药时机[1,2,10]。但对于存在胃酸高分泌情况（如头颅手术、严重烧伤）的患者，建议用药至能经口进食满足所需营养时停药。
五、PPIs在特殊人群中的使用PPIs在特殊人群（如肝、肾功能不全，老年，儿童，妊娠及哺乳期患者）中的应用见表4.
六、PPIs的适应证及医保管理1、各个PPIs适应证对比
我院在用PPIs口服制剂未有预防应激性黏膜损伤的适应证，仅注射用奥美拉唑（洛赛克、奥西康）和注射用兰索拉唑（山东罗欣）具有预防应激性黏膜损伤的适应证，具体见表5、表6。
表5、我院在用不同PPIs口服剂的适应证
备注：GERD：胃食管反流病，NSAIDs:非甾体抗炎药，*代表可预防NSAIDs相关性溃疡。
表6、我院在用不同PPIs注射剂的适应证
备注：GERD：胃食管反流病，NSAIDs:非甾体抗炎药
2、我院在用PPIs的医保管理奥美拉唑口服常释剂型属于国家医保甲类，我院其他PPIs为国家医保乙类。
使用PPIs注射剂时，如果疾病诊断符合PPIs注射剂的说明书适应证且有禁食医嘱或吞咽困难，则符合国家医保报销的限制性条件，否则医保不予报销。艾普拉唑口服制剂限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药，具体见表7。
表7.PPIs使用的相关医保政策
特别提醒
第一批国家重点监控合理用药药品目录中药品从年1月1日起全自费！
编辑：医院刘稳/彭南星
审校：中医院增城院区刘春霞
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