前言空气中的任何成份，都会经由我们一呼一吸之间进入我们的肺部，以每分钟呼吸15次，每次换气半公升计，每天一个健康的人要吸近一万公升的空气，肺部是人体中与大气最密切接触的器官，因此，肺部的许多疾病与空气质量好坏息息相关，肺癌是其中严重的问题之一。演员计春华，作家黄霑，小品演员赵丽蓉，帽子歌后凤飞飞女士都因肺癌离世，媒体人陈文茜也发现肺癌并动手术，印象中得肺癌都是老烟枪，而女性很少抽烟，为什么会得肺癌？不只女性，前副总统萧万长、企业家林百里、前法务部长陈定南、前立法委员卢修一，这些名人多不抽烟，但也得到肺癌。众所周知，抽烟是导致肺癌的主要原因，在欧美女性肺癌约有7至8成与抽烟有关，在我国人最常见的是肺腺癌，大约占所有肺癌人口比例的55％以上，且有逐年上升的趋势，其中女性不抽烟是九成，男性不抽烟也有五成以上，因此不抽烟得肺癌，应有其他的风险因子，曾经统计分析，我国男女的肺癌约50%归因于炒菜等的油烟，30％归因于烟害(二手烟或三手烟)，其余20%则与空气污染及其他危险因子有关。根据一项最新的统计，我国地区位肺癌病人中，肺腺癌其实已经超过70％，其中不抽烟者占93％，而肺腺癌中有吸烟的比率，男性26.8％，女性只有3.8％。因此本文将就二手烟、三手烟、空气污染、肺癌家族史、肺结核及慢性肺部发炎性疾病，炒菜油烟、拜拜烧香的烟或蚊香…等等问题提出各种信息给民众正确的观念，告诉您，不抽烟的您如何明哲保身，远离肺癌的威胁。预防肺癌十招1、避开二手、三手烟二手烟雾中的悬浮粒子会在空气中停留数小时，若被其他非吸烟人士吸进体内，二手烟因为燃烧不完全，其中的有害物质和致癌物质是一手烟的20倍。日本东京国家癌症研究中心曾经做一项研究，追踪37万多名女性长达13年，有28万多名女性从来没有吸过烟，却有名罹患肺腺癌，分析后发现，49％女性的先生是吸烟者，因此经常吸二手烟，比起先生没有吸烟的女性相比，罹患肺癌的机率增加了1.34倍。另外，美国洛杉矶生医研究所曾发表一篇研究，发现吸烟后残留在屋内表面的有害物质，俗称三手烟，常会残留在屋内家具、窗帘或衣物表面，超细微粒的有害物质可能引发气喘，会对胎儿肺部发展造成影响。因此，家中的瘾君子务必劝服戒烟，对于顽固的烟枪，也只有强制不准在屋内吸烟。2、少接触炒菜油烟根据临床数据显示，国内女性肺癌患者与「高温烹调」有关，许多妇女炒菜时，很习惯油锅中的油加热到冒烟后，再放入大蒜、青葱爆香，作用为提香，但因油脂加热超过「发烟点」之后，会出现氧化、劣化的变质，若油脂又重复回锅油炸，会产生大量自由基及聚合物质，提高致癌疑虑。要避免接触煎、炸及炒菜油烟，一定要改变烹调习惯，使用低温烹调或水油混合烹调，会降低油烟，而且要使用排油烟机，避免油烟四处乱窜。依据过去针对我国非吸烟女性人群罹患肺癌之研究指出，烹调时未使用抽油烟机之女性其罹肺癌风险较有使用者风险高8.3倍之多。3、少接触拜拜用香的烟不少人的居家客厅会安置祭拜神坛的佛桌，并摆放香炉，每天早晚点香祈求庇佑。但香的质量良莠不齐，优秀的香是用中药、檀香、沈香制造，味道很沈，不会太香或刺鼻。劣质的香，是由工业原料混合制造，多含人工香精，滑石粉多含化学香料、化学胶粘剂，点燃之后，会影响呼吸道的顺畅，出现头晕、恶心、过敏的不舒服。檀香的真伪难辨，伪品更多于真品，若又在通风不佳的地方进行熏香，罹癌风险仍然很大，檀香的烟与拜拜点燃的香一样会产生致癌物，建议使用时要注意通风问题，才能降低吸入熏香物质风险。4、不要常点熏香或蚊香很多人喜欢用熏香来放松、蚊香驱蚊，但有研究指出，每周点蚊香三次，一年当中使用五个月，罹患肺腺癌的风险是没有使用蚊香者的3.8倍，若为抽烟人群，会提高13倍，而加热过的精油一样会出现致癌物危害呼吸系统。正确点蚊香的方式是将房间门窗紧闭，点燃后立刻离开，30分钟后再进入，熄灭或关掉蚊香，而不是整晚都点，要将门窗打开，让空气对流。5、空污自我保护之道空气污染是全球都该警觉的致癌因子，其中最危险的就是可堆积在人体肺部深处的细悬浮微粒PM2.5，在年10月世界卫生组织(WHO)下的国际癌症研究署(IARC)曾发表声明：有足够的证据显示空气污染是导致肺癌的因素，空气污染已被列入第1级致癌物。使用空调、加湿器、空气清新器等，优点是明显降低PM2.5的浓度，缺点是滤膜需要清洗或更换。以水来吸附灰尘，超声雾化器、室内水帘、水池、鱼缸等，能够吸收空气中的亲水性PM2.5，缺点是增加湿度。养殖植物，植物叶片具有较大的表面积，能够吸收有害气体和吸附PM2.5，优点是能产生有利气体，缺点是吸收效率低。雾霾天气少开窗，最好不出门或晨练：雾霾天气是心血管疾病患者的“危险天”，尤其是有呼吸道疾病和心血管疾病的老人，雾霾严重时最好不出门，更不宜晨练，否则能诱发病情，甚至心脏病发作，引起生命危险。选择合适的时间开窗通风，比如中午室外污染有所缓解时。切不可全天关闭门窗，否则室内污染可能会更严重，一般每天要保持室内通风约半小时。空气质量指针高时，外出戴专业防尘口罩：一般常规口罩不会起到作用，一般外科手术口罩可以防较大颗粒的污尘，但是有些颗粒物太细小就必需KN90，KN95，N95级别的防尘口罩才能有效过滤这类细颗粒物。深层清洁：人体表面的皮肤直接与外界空气接触，很容易受到雾霾天气的伤害。由于建筑施工、汽车排气、工业燃料燃烧、燃放烟花爆烛等原因造成悬浮颗粒物多，难免会堵塞在毛孔中，造成毛孔阻塞、角质堆积等肌肤问题，所以自我保护的首要措施就是深层清洁肌肤表层。减少吸烟甚至不吸烟：烟雾中也有大量PM2.5，会对人体有着直接和间接的危害。如果无法阻止周边的人吸烟，那么应该尽量远离烟雾。老人在室内时间较多，要格外注意清洁卫生，习惯用扫把扫地的老人不妨改用吸尘器，地毯、抹布、沙发套等及时清洗。毛绒玩具表面的灰尘、细菌较多，尽量少给孩子玩或常清洗；让孩子的活动远离污染严重的交通干道。住马路旁的应避免在交通高峰期开窗通风。此外，空气污染严重时，上班族尽量不骑自行车、电动车，选择公共交通出行。上下班时交通污染最严重，要做好个人防护。6、避免使用石棉的装潢石棉在年时，已被列为禁用品，但国内还是有许多老旧石棉瓦仍在使用，由于会产生石棉纤维，一旦吸入肺中，常会引发肺癌，若发现隔壁邻居使用的石棉瓦，最好搬迁，避免成为肺癌受害者。另外，有许多室外场所或游乐园，为了亲近大自然，常使用天然木材，为防腐、防蛀，会注入砷及铬两种致癌物质。建议带孩子郊游时，不要让孩子触摸户外的木材，更不能让食物碰到木头。虽然年已经禁用这类有毒物作为防腐剂，但是有毒物物质的木材早已遍地开花，危机依然存在。7、肺结核病史及其他慢性肺病曾有肺结核病史的人，罹患肺癌的风险会比一般高出1.94倍，也就是即使结核病已经完治的病患仍需定期到胸腔内科门诊追踪。其他慢性呼吸道疾病如肺纤维化、支气管扩张症、慢性阻塞性肺病等患者罹患肺癌机率也会比一般人高出2.73倍。因此，建议这一类的病人要定期接受详细的肺部影像检查。8、不要吃来路不明的中药根据专家研究显示，这与中药所含的砷、镉、铅、汞重金属有关，尤其是砷含量过量时，易引起肺癌。中国大陆的贵州是肺癌发生率最高的区域之一，当地抽烟人口不多，又没有工厂聚驻形成空气污染，但之后研究指出，由于天气寒冷，居民又在通风不良的环境下使用煤碳煮食及取暖，所用的煤碳含有高量的砷，是造成居民罹癌的主因。因此呼吁，来路不明的中药同样含有砷，长期服用有恐罹癌。9、特定职业者要提防肺病凡是暴露在有粉末、粉絮、化学物质场所工作的人，如开矿工人、油漆工人、制棉工人、石化工人等，都会吸进微小粒子及有害成分，暴露时间太长，容易罹患肺病。另外，厨师长期在油烟环境中工作，也是罹患肺癌高危险群。10、定期接受健康检查定期接受健康检查是预防最大重点，根据年6月新英格兰期刊发表指出，美国国家肺癌研究团队收集33家医学中心高危险群共五万三千多人的分析统计，一组接受普通胸部X光，一组接受低剂量肺部计算机断层检查，比较追踪三年，结果发现，接受低剂量肺部计算机断层检查组可减少20％的死亡率。医院领导的研究团队自年10月起，收集17家医学中心收集不抽烟，55至75岁，三等亲内有肺癌患者，患有肺结核病史，或慢性阻塞患者，烹饪指数大于，或家中厨房从未装有抽油烟机之民众，共人。但是五年多的追踪，共发现了位肺癌病人，发现率为2.95%，其中96.3%为第一期以内。某医院统计自年6月至年1月间，共有人接受低剂量肺部计算机断层(LDCT)，经筛查后开刀证实为肺癌共人，肺癌筛查率为0.9％，同时也发现其他癌症或转移到肺部的病灶共33人。被筛查出肺癌的患者96％为肺腺癌，80％为第一期，显示LDCT是一项有意义的检查。此外，营养师也建议以下10种食物可以照顾您的肺：1.鱼：Omega-3脂肪酸可以抗发炎，预防肺部氧化产生的压力。Omega-3脂肪酸的良好来源包括鲑鱼、秋刀鱼、鲭鱼(小型青花鱼)等。2.全壳类：血液中高量的维生素B可以永续地降低肺癌的风险。维生素B群存在于鱼类、瘦肉、鸡蛋、全壳类等。3.糙米：美国梅约医学中心指出，糙米富含矿物质硒和维生素E，可以增进肺部健康。4.玉米：玉米黄质(crytoxanthin)是一种类胡萝卜素可以保护肺部避免发展成癌症。玉米黄质出现在黄、红色的蔬菜里，如玉米、南瓜、木瓜等。5.花椰菜：花椰菜和其他十字花科的蔬菜可以预防肺癌和改善阻塞性肺炎和气喘的症状。6.胡萝卜：富含β胡萝卜素的食物可以预防肺癌，包括胡萝卜、各式红紫色的蔬菜如紫色高丽菜、茄子等，这些食物同时也可以舒缓支气管炎和气喘的效率。7.苹果：一周吃至少5颗苹果比没吃的人，呼吸之间的肺部运作更有效率。8.橘子：橘子有丰富的维生素C和钾，可以预防气管与支气管的感染与发炎。柑橘类水果也有丰富的抗氧化物，可以预防肺部产生自由基。9.水：多喝水可以排出毒物，也能保持鼻腔湿润。10.绿茶：发表在美国癌症学会(AmericanAcademyofCancer)的研究发现，每天喝5杯绿茶以上的人即使吸烟(当然最好戒烟)依旧可以降低肺癌的风险。结语总之，不抽烟的您要尽量避开二手烟、三手烟，厨房除了装设抽油烟机外，尽量烹煮食物减少油烟，少用拜拜用的香及纸钱或蚊香，减少空污吸入，最重要的是如果你超过55岁以上，有肺癌家族史，肺结核病史或慢性肺病的患者，特定职业暴露者，最好能定期接受肺部影像检查，而肺部低剂量计算机断层检查是很好的选项，希望能在没有任何症状发生之前找到0.8公分以下的结节，或毛玻璃病灶，让不抽烟的您在医师的审慎追踪评估中，作最好的处置，永保肺部的健康！
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