现在大家都重视体检,
随之而来的就是
肺结节检出率的上升。
其实,大多数肺结节是良性结节(比如感性或炎性病变),少数是恶性结节。体检发现以下几类结节,要特别重视:
1
结节大小
5mm以下的结节,恶性可能性低于1%;5~9mm的结节,恶性可能性2%~6%;大于1cm但小于2cm,恶性可能性接近20%;超过2cm,50%以上可能是恶性。
2
结节密度
通常实性结节恶性可能性较低,部分实性结节(密度不均)恶性可能性比较高,而纯磨玻璃结节的恶性可能性居中。
3
外周/边缘
恶性结节常伴随形状不规则,边缘粗糙,不光滑,有分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征,血管扩张或扭曲。
4
随访变化趋势
恶性结节增长速度较快,比如半年或者一年内有明显增长,体积增长一倍以上,或者亚实性结节出现实性成分或原有实性成分增加。
当然,以上只是参考,还需要结合年龄、癌症家族史等进行综合分析判断。
关于肺癌
肺癌包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌,后者又包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌和类癌等多种类型。
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肺癌危险因素:
吸烟(包括二手烟甚至三手烟)、空气污染、职业暴露、遗传因素等。40岁以上,至少合并以下一项危险因素者,即为肺癌高危人群:吸烟超过支/年(包括戒烟时间不足15年者);被动吸烟;职业或环境中接触各种致癌因素(石棉、铀、氡等);有恶性肿瘤病史或有肺癌家族史;有慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等病史。
2
肺癌预防建议:
1.戒烟,远离二手烟;
2.大气污染严重时,尽量避免外出和锻炼;
3.避免室内空气污染(被动吸烟,室内烟雾污染,接触油烟等);
4.职业暴露风险者做好防护措施;
5.慢性呼吸系统疾病及时治疗。
3
肺癌早筛建议:
肺癌高危人群建议每年做一次肺部低剂量螺旋ct。如有异常症状表现,及时就诊。
编辑:陈洁
图片:图虫创意
来源:科普中国
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