(实习编辑:伍智聪)

典型临床表现为渐进性劳力性呼吸困难、干咳,体检常发现杵状指,x线胸片显示两肺毛玻璃阴影或弥漫性网状阴影,肺功能检查提示限制性通气功能障碍

(实习编辑:伍智聪)

中医药有一定的预防和治疗肺间质纤维化的作用,已在临床上作为重要的辅助治疗手段,因此在早、中期患者的治疗中逐渐受到重视

对于特发性肺纤维化的治疗,中医分为缓解期和发病期,治疗方法有所不同缓解期以滋补肺肾、祛瘀化痰为基本治法;发病期以清热解表、化痰润肺或中西医结合为主要治疗原则合并感染的病人可选用广谱抗生素采用降阶梯疗法,积极控制感染吸入激素的患者若吸入困难,应使用吸入器或给予β受体兴奋剂,保证吸入的剂量中西医结合双重治疗,不仅可以减少激素的副作用,达肺草多少钱一盒而且可增加其疗效,逐渐减少激素用量吸入激素的患者,若表现阴虚内热者,应以养阴清热为主;气阴两虚、痰热内壅者,应以益气养阴、清热化痰为主,对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显好转的患者,以益气养阴、活血化瘀为主

中医根据病人症状、体征、胸片、肺功能检查,结合流行病学调查认为,该病有其独特的发病规律和临床演变过程,病人的体质是发病的关键概括其病因病机为:先天不足,禀赋薄弱,正气虚衰(肺肾气阴两虚),复因外邪犯肺,内外合邪,伤津耗气,津枯肺痿,日久导致肺脾肾三脏俱虚而形成

早期改变为肺泡炎、弥散功能减退,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍,最终导致不可逆性纤维化、呼吸衰竭本病绝大多数为慢性,发病年龄越高,肺纤维化可以治好病程越长,急性型罕见近年多数学者认为其系自身免疫性疾病,可能与遗传因素有关本病预后不良,临床缺乏特效疗法目前西医治疗首选药物为糖皮质激素,免疫抑制剂也有一定疗效,但效果均不理想长期使用副作用多,增加继发感染、呼吸衰竭的可能性

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