强直性脊柱炎是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及髋、膝、踝和肩等四肢外周关节。脊椎关节与附近的肌腱、韧带等软组织，发炎后的组织纤维化与钙化，使脊椎逐渐失去柔软度，严重时会发展到像竹竿一样无法弯曲或伸展，因此被称为“竹竿病”，属风湿病范畴，是自身免疫性疾病。部分病人身上则因脊椎变形而有严重的驼背。病人血液中因缺乏类风湿因子，属于血清阴性脊椎关节病变之一。我国普通人群强直性脊柱炎患病率为0.3%~0.5%,多发于10~40岁,好发于青壮年男性。本病有家族遗传倾向,与HLA-B27有较强相关性。
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如盗汗、乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
而慢性发炎性下背痛通常是最早的表现，出现晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。接着会累及骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，腹股沟部。随着疾病的进展，发炎渐渐向腰椎、胸椎进行，最后可影响颈椎。脊椎的活动范围变差，初期为后伸侧弯受限，后期时前屈亦受限。其特点是多夜间出现,伴翻身困难,清晨或久坐后起立时僵直感尤其明显,但活动后可以明显减轻,最终岀现脊柱运动功能障碍和强直畸形。
因此，对有以下表现者应警惕本病,及早进一步检查：
1.年轻,尤其是男性患者常有腰背疼痛。
2.晨起腰区僵硬感,活动后可缓解。
3.腰骶区隐痛或臀区痛。
4.下肢关节不对称疼痛,伴肌肉疼痛,RF阴性。
5.足跟、足底痛或其他韧带骨附着点痛。
6.反复发作虹膜炎。
有上述表现者应进一步拍骶髂关节X线片,检验HLA-B27,必要时做骶髂关节CT及MRI;同时排除银屑病性关节炎、炎性肠病或赖特综合征关节炎,即可作出原发性强直性脊柱炎的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗，应对自己的情况有正确的认识，积极配合的治疗。康复训练对于强制性脊柱炎具有非常重要的意义。适当的行走、睡眠姿势、腰腹的锻炼可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。部分患者经过治疗后疗效不明显，出现关节僵直，但如果能够维持在功能位，就可最大限度地保留部分关节功能。
1.PRI呼吸训练
平躺在地面上，大腿和躯干成90°，膝关节弯曲成90°，脚后跟放在一个凳子上或者箱子上，微微的勾脚尖，两膝关节之间放一个泡沫轴。用鼻子深深的吸气，吸气的时候用意识尽可能的横向扩张腹部和两侧肋骨。用嘴巴呼气，呼气的时候用力的收缩并下压你的下肋骨部位，尽可能的把肺部的气体排空。在第一次呼气之后，稍微的后倾你的骨盆，臀部离开地面大概2英寸，脚后跟轻轻的压凳子。保持这个姿势再完成4次或者更多的次数。然后轻轻的放下臀部，再重复1-2组。
训练时需谨记吐气要匀速，不能断，最好可以用一个气球，余气全部吐出后可以屏气3秒。
2.猫式伸展10个1组，3组，间歇30秒
四肢撑地跪立在瑜伽垫上，两脚可分开与肩同宽，大腿垂直于地面，两臂与肩宽垂直于地面，脚背绷直放于地面，手指大大张开撑在地面上，中指向前，背部保持与地面平直，大臂外旋使肩部打开，手肘处要有适当弹性
吸气，随着吸气，背部慢慢向下，臀部自然向上翘起，胸部向上提升，头部随着脊柱的弯曲慢慢抬起，脖子拉长，不要耸肩，眼睛看向斜上方，随着吸气向下弯成弧形，手臂与大腿仍垂直于地面，动作随着吸气做到最大。
呼气，随着呼气先慢慢将背部收回，再继续向上拱起，腹部慢慢收紧，脊柱形成一个拱形，头部随着呼气和背部的拱起慢慢向下，眼睛看向大腿处，大腿和手臂仍然垂直于地面，随着呼气，背部拱到最高处。
随着呼吸重复上面两组动作，要让呼吸引领动作，做到流畅自然，不要屏气，重复几组呼吸。练习时要尽量缓慢，随着呼吸节奏来进行，不要太快，也不要用力过猛，呼气向上拱起时，臀部要向内收，吸气向下沉时臀部则要向上翘起。
3.眼镜蛇式
俯卧适当把手往前放，起始位的时候可以和肩膀齐平，或是稍靠前。双肘要适当夹紧，来保持两侧手臂平行的位置。
训练时有一点被忽视的细节是身体抬起来之后，肘关节应有一定的屈曲，而不是完全伸展。过度伸展实际上是在用手臂的骨骼和关节来承重，而非利用肌肉。。上半身抬起，有一部分的支持来自于下肢，髋关节处于伸展的状态。同样的，躯干的伸展是向后的，髋关节的最佳位置是只有伸展，而没有内外旋或内收外展。要做到这一点，需要主要的伸髋肌：臀大肌、腘绳肌和大收肌之间达到平衡。
4.髋关节坐姿转换
坐姿，屈髋屈膝90°，依次向两侧交替转换，充分调动髋关节周围肌群，增加髋关节灵活性。左右交换一次为一个，每组15个，每天三组。
5.鸟狗式
选择一个四点支撑的姿势。通过活动骨盆，让腰椎处于无痛的最佳位置。胸椎轻微向上弯曲。膝盖在髋部下方的位置与地面接触。双手放在肩下。适当收紧腹肌，控制躯干活动，确保活动只发生在髖和肩部。
同时举起对侧手臂和腿。手臂不要高于肩，腿不要高于髋。目标是使肢体与地面平行，保持6~8秒。注意动作的过程中，只有肩和髋运动，脊柱是固定不动的。
预防强直性脊柱炎需要注意以下几点：
l避免强力负重
l养成每天运动的习惯
l保持良好的立姿及坐姿
l保持精神愉快
l注意防范风寒、潮湿
l合理锻炼，以有氧锻炼为首选
l选择硬板床，睡觉时多采取仰卧位
l饮食应注意摄入富含蛋白质和维生素的饮食，少食动物脂肪，合并骨质疏松者应加服钙剂和鱼肝油
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