浅析治疗气滞气逆的理气类中成药常

凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，常用以治疗气滞或气逆证的成药，称为理气中成药。

气滞或气逆证是指情志失调，饮食失节或寒温不适等使气之升降失常所产生。

气滞见于肝气郁结与脾胃气滞，若肝郁日久，犯及脾胃，肝脾胃气机紊乱，即可肝气郁结与脾胃气滞合并出现，又称为肝气犯胃或肝脾不和；气逆则见于胃气上逆和肺气上逆。

临床表现为脘腹胀满、嗳气吞酸，或胸胁胀痛、月经不调，或咳喘、呕吐、呃逆等。因宣降肺气药物被收入止咳平喘剂，故本章中成药分为理气疏肝和理气和中两类。

理气疏肝类中成药主要具有疏肝解郁、行气止痛作用，适用于肝气郁滞证。症见情志抑郁、善太息、胸闷、胁肋胀痛、月经不调、痛经等。其处方组成以香附、川楝子、郁金、青皮、乌药、柴胡等疏肝解郁药为主。代表成药有四逆散，左金丸，气滞胃痛颗粒，柴胡舒肝丸等。

理气和中类中成药主要具有行气、健脾消食作用，适用于脾胃气滞证。症见脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心、呕吐、饮食不消等。其处方组成以陈皮、厚朴、木香、枳壳、槟榔、砂仁等行气调中药为主。代表成药有木香顺气丸，越鞠丸等。

理气中成药大多芳香辛燥，有伤津耗气之弊，故不宜过服久服。年老体弱或孕妇慎用；素有崩漏吐衄或阴虚火旺者也应慎用。为保证疏畅气机的药效，临床以口服丸剂、胶囊剂、颗粒剂及片剂为常用剂型。

现代研究表明理气中成药具有改善胃肠功能，调节胃酸分泌，抗胃溃疡，保肝，抗肝纤维化，抗抑郁，调节机体免疫力和镇痛等作用。西医学的消化不良、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、功能性腹胀等，临床上可结合辨证选用不同类型的理气中成药治疗。