体检发现肺部结节莫慌不一定是癌

为什么要做定期体检？最重要的原因，就是跟踪身体实时状况对疾病做到“早发现、早治疗”

不过，也不能一见体检报告有异

就如惊弓之鸟……

在绵阳工作的白领小林在上周五参加了单位例行的体检。小林有吸烟的习惯，在进行胸部CT检查的时候果然发现了“问题”，体检报告上出现了“发现肺部结节阴影”字样。看见体检结果的小林吓得两天没睡着觉。通过进一步检查，医生排除了小林患肺癌的可能性，被诊断为球形肺炎，进行两周左右的抗炎治疗就能痊愈。这一场“虚惊”换成小微肯定也会被吓得不轻其实医生说了：肺部结节，不一定就是肺癌医生说：即便是低剂量的肺部CT，再小的肺部结节都能够清晰地发现，然后跃然体检报告上。如果被查出有肺部结节，不要过于惊慌。球形肺炎、肺纤维化等非癌症的疾病都会出现肺部结节，最好是配合医生进行进一步检查。肺部结节不一定是癌肺内结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织，可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高，故在X线照射下，呈现阴影。通常，肺内直径小于3cm的圆形或类圆形病灶称为结节，直径小于1cm称为小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。如果肺部结节直径较小，肺癌的可能性就比较低。小林肺部的结节就非常小，也不具备癌前病变的特点，所以这一切都是“虚惊一场”。肺部结节不一定是癌在所有的肺内孤立结节病灶中，恶性肿瘤远少于良性病变。小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%～3%；40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%；70岁患者恶性的概率可达70%。用胸片对大样本人群普查时，肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能性仅占3%～6%，一般人群，一年一次的体检是很有必要的，但对高危人群来说体检更加重要。发现肺部结节肿么办？如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过忽视，应及时就医。医生会根据患者的具体情况应用其它的检查手段，如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。目前国际上的共识是：对于≤5mm的结节病变从慎重的角度出发仍然需一年后体检一次。其余大小结节均采取3至6个月甚至1年复查，连续复查2-3年。如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。如果结节有变化则根据变化情况做出判断并决定下一步处理意见。对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。有人形容体检是“不查不放心，查了更担心”但是任何时候也应该相信医生们千万不要“自己吓自己”！

来源：新华网

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