肺功能检查是指通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量(肺容量)及速度(肺流量)。肺功能检查简单、快捷，没有创伤。患者不需要进行特殊准备，只需按照医生指示，用力向仪器中吹一口气即可，只需3~5分钟。
年创立推广肺功能检查的SMILE项目中，倡议像量血压一样检查肺功能，建议将肺功能检查列为40岁以上人群的常规体检项目。
一、肺功能检查项目：
1、肺活量及通气功能测定
2、肺弥散功能测定
3、肺残气测定
4、分钟最大通气量测定
5、支气管舒张试验
6、支气管激发试验
二、肺功能测定的目的及意义
肺功能检查主要用于以下目的：
1、早期检出肺、呼吸道病变。
2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。
3、评估肺部疾病的病情严重程度。
4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。
5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估；
6、危重病人的监护等。
1.呼吸功能的评价
对肺、气道疾病的早期诊断。俗话说，“病从浅中医”、“小洞不补，大洞难缝”。呼吸困难往往是肺功能受损的表现，但是早期的肺功能受损无明显呼吸困难表现，等出现呼吸困难时，肺功能受损已旷日持久，对治疗的疗效、预后大打折扣。所以，我们应该积极地倡导对呼吸系统疾病的早期诊断和早期治疗，而肺功能检查就是早期诊断的最重要的检查方法之一。
l利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。
l鉴别肺通气功能障碍的类型如：阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。是对有吸烟病史的人检测是否有慢性气流阻塞存在的“金标准”以及诊断COPD（慢性阻塞性肺疾病）的“金标准”
2.疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。
l支气管激发试验：用于确诊支气管哮喘。对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑哮喘患者进行鉴别诊断，也可以用于急、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病，了解有无气道高反应性。
l支气管舒张试验：用于有阻塞性通气功能障碍的病人，了解阻塞后可逆程度，是否可以恢复正常或接近正常。
l弥散功能测定是诊断肺换气功能不全的“金指标”，特别适用于肺间质性疾病及肺实质病变的诊断。
3.用于胸腹部外科手术前肺功能评估
l了解肺通气储备容量大小，以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度。肺功能检查目前已作腹胸外科手术术前的必要检查项目，也是其他一些大型手术准入项目的必要检查。
l术前肺功能检查对决定手术方式、手术切除范围、麻醉措施，提高术后生存质量及减少术后胸肺并发症和死亡率均有不可替代的重要作用，是判断手术可行性和决定手术范围的主要依据。
三、肺功能检查的特点
l1、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。
l2、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。
l3、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。
四、肺功能测定适应症
l1.慢阻肺或怀疑患有慢阻肺的患者。肺功能测定法对早期呼吸道疾病的检测是不可缺少的。在气短没有发展到严重程度时，无论X-光还是动脉血气体分析都不能检测COPD；在疾病的早期阶段，只有肺功能测定法可以检测COPD，肺功能测定法可以比其方法它早5-10年检测出COPD。
l 2.支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、肺纤维化、尘肺或结核病需进行诊断和疗效评估者。
l 3.慢性咳嗽患者。
l 4.有呼吸困难或胸闷的患者。
l5.长期吸烟或被动吸烟者。
l 6.长期在污染环境下工作的人（工作或生活环境处于粉尘较多者）。
l 7.将接受全麻手术、胸腹部手术的年龄在50岁以上患者须做常规检测。
l 8.咳嗽或多痰等症状的患者。
l 9.上呼吸道进行狭窄性检查者。
l 10.公司或学校进行群体体检。
五、肺功能测定禁忌症
l1.活动性咯血。
l2.活动性肺结核。
l3.未经引流的气胸患者。
l4.心血管疾病、用力呼吸可能会加剧心绞痛或引起血压改变、或者最近有心肌梗塞和肺栓塞。
l5.胸部上腹部或者头颅血管瘤。
l6.近期的眼部手术如白内障等。
六、肺功能测定注意事项
l1、怀疑哮喘的患者检查前需停用哮喘药物，停止时间遵照医嘱。
l2、存在未控制的高血压、心脏病的患者不能进行检查。
l3、存在通气功能障碍的患者慎行支气管激发试验。
l4、近期内有大咯血、气胸、巨大肺泡且不准备手术者，心功能不稳定者，慎做需用力呼气的肺功能检查。
l5、喉头、声带水肿，中度以上通气功能异常者禁做支气管激发试验。
l6、检查的患者尽可能含紧口嘴，保证在测试过程中不会漏气。
l7、尽可能配合医生口令，即时做出呼气、吸气的动作。
（医院呼吸内科）
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